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單項選擇題患者，女性，29歲。因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月，昏迷，牙關(guān)緊閉，手足強直，眼球結(jié)膜有出血斑，身體多處有瘀點、瘀斑，消化道出血，血尿。血壓80／50mmHg，心率95次／分，尿少。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，紅細胞2.7×10¹²／L，血小板85×10⁹／L，纖維蛋白原1.78g／L，凝血酶原時間20.9秒，3P試驗陽性，尿蛋白（+++）、紅細胞（++）。4小時后復(fù)查血小板75×10⁹／L，纖維蛋白原1.6g／L。該患者凝血系統(tǒng)異常的狀態(tài)是（）

A.凝血系統(tǒng)被激活
B.纖溶系統(tǒng)被激活
C.凝血和纖溶系統(tǒng)同時被激活
D.凝血系統(tǒng)活性＞纖溶系統(tǒng)活性
E.纖溶系統(tǒng)活性＞凝血系統(tǒng)活性

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1.單項選擇題患者，女性，29歲。因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月，昏迷，牙關(guān)緊閉，手足強直，眼球結(jié)膜有出血斑，身體多處有瘀點、瘀斑，消化道出血，血尿。血壓80／50mmHg，心率95次／分，尿少。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，紅細胞2.7×10¹²／L，血小板85×10⁹／L，纖維蛋白原1.78g／L，凝血酶原時間20.9秒，3P試驗陽性，尿蛋白（+++）、紅細胞（++）。4小時后復(fù)查血小板75×10⁹／L，纖維蛋白原1.6g／L。以下符合該患者疾病、病理的描述，除了（）

A.DIC
B.消耗性凝血病
C.凝血活酶大量釋放而引發(fā)凝血過程
D.繼發(fā)性纖溶
E.原發(fā)性纖溶

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2.單項選擇題患者，女性，29歲。因胎盤早期剝離急診入院。妊娠8個月，昏迷，牙關(guān)緊閉，手足強直，眼球結(jié)膜有出血斑，身體多處有瘀點、瘀斑，消化道出血，血尿。血壓80／50mmHg，心率95次／分，尿少。實驗室檢查：血紅蛋白70g／L，紅細胞2.7×10¹²／L，血小板85×10⁹／L，纖維蛋白原1.78g／L，凝血酶原時間20.9秒，3P試驗陽性，尿蛋白（+++）、紅細胞（++）。4小時后復(fù)查血小板75×10⁹／L，纖維蛋白原1.6g／L。下述不是此患者DIC產(chǎn)生休克的機制的是（）

A.回心血量減少
B.出血
C.補體激活
D.兒茶酚胺增多
E.FDP形成

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3.單項選擇題患者，男性，65歲。因結(jié)腸癌引起完全性腸梗阻行急診手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，患者消瘦明顯。對于該患者的營養(yǎng)支持原則錯誤的是（）

A.如低血壓或明顯酸中毒時，先進行有效的容量與循環(huán)復(fù)蘇，再進行營養(yǎng)支持
B.早期給予高熱量以保證應(yīng)急需要
C.因患者術(shù)后有吻合口瘺，先腸外營養(yǎng)
D.可考慮免疫調(diào)節(jié)調(diào)控炎癥
E.符合營養(yǎng)支持的重癥患者應(yīng)盡早開始營養(yǎng)支持

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4.單項選擇題患者，男性，65歲。因結(jié)腸癌引起完全性腸梗阻行急診手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，患者消瘦明顯。對于該患者來講，機體處于手術(shù)、感染等應(yīng)激情況下，能量代謝的變化中錯誤的是（）

A.機體出現(xiàn)高代謝和分解代謝
B.脂肪動員加速
C.蛋白質(zhì)分解加速
D.處理葡萄糖能力增強
E.機體處于負氮平衡

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5.單項選擇題患者，男性，65歲。因結(jié)腸癌引起完全性腸梗阻行急診手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，患者消瘦明顯。為評價該外科患者的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標(biāo)是（）

A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度
B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白
C.握力和三頭肌皮褶厚度
D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平
E.氮平衡試驗

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