單項(xiàng)選擇題患者王某某,男性,25歲,江蘇人。近1個(gè)多月來發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血,伴胸痛、乏力,前來就診。問病史,曾多次生食早市的"醉石蟹"。查體:T37.9℃,心臟正常,兩肺呼吸音減弱,肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞10×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞16%。X線胸片見肺下部紋理增粗,有隧道樣及囊樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性,痰抗酸桿菌陰性,痰檢蟲卵陽性,診斷為肺吸蟲病,采用吡喹酮治療,痊愈。此病的確診依據(jù)是()
A.生食"醉石蟹"病史
B.肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性
C.X線胸片檢查結(jié)果
D.痰檢蟲卵陽性
E.發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血
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1.單項(xiàng)選擇題患者李某某,男性,朝鮮族,40歲,黑龍江雙城人。自述2個(gè)月來上腹脹痛、厭油膩,經(jīng)常喜食生魚佐酒。對(duì)癥處理無效,入院。查體:心肺正常,鞏膜輕度黃染,肝大肋下2.0cm,質(zhì)軟,脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:嗜酸性粒細(xì)胞20%,總膽紅素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原陰性,大便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲卵,黃褐色,大小約30μm×20μm,卵殼較厚,前端有明顯的卵蓋,后端鈍圓,內(nèi)含毛蚴。該病例應(yīng)確診為()
A.華支睪吸蟲病
B.衛(wèi)氏并殖吸蟲病
C.日本血吸蟲病
D.布氏姜片吸蟲病
E.斯氏并殖吸蟲病
2.單項(xiàng)選擇題患者李某某,男性,朝鮮族,40歲,黑龍江雙城人。自述2個(gè)月來上腹脹痛、厭油膩,經(jīng)常喜食生魚佐酒。對(duì)癥處理無效,入院。查體:心肺正常,鞏膜輕度黃染,肝大肋下2.0cm,質(zhì)軟,脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:嗜酸性粒細(xì)胞20%,總膽紅素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原陰性,大便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲卵,黃褐色,大小約30μm×20μm,卵殼較厚,前端有明顯的卵蓋,后端鈍圓,內(nèi)含毛蚴。治療時(shí)應(yīng)選用()
A.甲苯咪唑
B.甲硝唑
C.吡喹酮
D.乙胺嗪
E.噴他脒
3.單項(xiàng)選擇題患者李某某,男性,朝鮮族,40歲,黑龍江雙城人。自述2個(gè)月來上腹脹痛、厭油膩,經(jīng)常喜食生魚佐酒。對(duì)癥處理無效,入院。查體:心肺正常,鞏膜輕度黃染,肝大肋下2.0cm,質(zhì)軟,脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:嗜酸性粒細(xì)胞20%,總膽紅素110/μmol/L,ALT104U/L,乙型肝炎表面抗原陰性,大便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲卵,黃褐色,大小約30μm×20μm,卵殼較厚,前端有明顯的卵蓋,后端鈍圓,內(nèi)含毛蚴。最確切的診斷依據(jù)是()
A.經(jīng)常喜食生魚佐酒
B.上腹脹痛、厭油膩
C.皮膚、鞏膜黃染
D.肝臟腫大
E.大便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵
4.單項(xiàng)選擇題某市一家5口人,在一個(gè)體狗肉館吃涼拌狗肉。5天后,1人開始發(fā)熱,當(dāng)感冒治療無效,癥狀逐漸加重,入院;1天后又有2人發(fā)病。查體:3人均有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。10天后出現(xiàn)皮疹、眼瞼及面部水腫,全身肌肉痛,以腓腸肌痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血嗜酸粒細(xì)胞17%;就診后15天采患者血清作ELISA,查旋毛蟲抗體,3人均陽性;在1例患者的肌肉組織內(nèi)查見旋毛蟲囊包。這幾個(gè)患者可能得的是()
A.流感
B.食物中毒
C.急性細(xì)菌性痢疾
D.急性阿米巴痢疾
E.旋毛蟲病
5.單項(xiàng)選擇題某市一家5口人,在一個(gè)體狗肉館吃涼拌狗肉。5天后,1人開始發(fā)熱,當(dāng)感冒治療無效,癥狀逐漸加重,入院;1天后又有2人發(fā)病。查體:3人均有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。10天后出現(xiàn)皮疹、眼瞼及面部水腫,全身肌肉痛,以腓腸肌痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血嗜酸粒細(xì)胞17%;就診后15天采患者血清作ELISA,查旋毛蟲抗體,3人均陽性;在1例患者的肌肉組織內(nèi)查見旋毛蟲囊包。治療該病的首選藥物是()
A.噻苯咪唑
B.甲硝唑
C.阿苯達(dá)唑
D.乙胺嗪
E.葡萄糖酸銻鈉
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