單項(xiàng)選擇題患者,男性,60歲。高血壓20年,腦出血昏迷,給予20%甘露醇250ml,每6小時(shí)1次治療,3天后出現(xiàn)尿少,實(shí)驗(yàn)室檢查血尿素氮21mmol/L,肌酐670μmol/L,血紅蛋白110g/L,血壓180/100mmHg。最可能的診斷是()

A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎小球腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急性間質(zhì)性腎炎


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲。因偏癱昏迷2天就診,診斷為腦出血,患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便。最可能的病因是()

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.急性糜爛性胃炎

5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,62歲,既往體健。因“全身黃染10天,神志不清1天”入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用鎮(zhèn)痛藥物。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素385μmol/L,ALT3218U/L,如對(duì)其進(jìn)行肝活檢。下述不正確的是()

A.肝細(xì)胞廣泛性壞死,病變呈彌散性分布
B.整個(gè)肝小葉肝細(xì)胞壞死,網(wǎng)狀支架塌陷
C.匯管區(qū)及周圍未見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.殘存肝細(xì)胞腫脹變性
E.可見(jiàn)淤膽

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,52歲。既往乙肝病史30余年。因“全身黃染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及;血總膽紅素435μmol/L,ALT1256U/L。其肝功能異常發(fā)生的基礎(chǔ)是()

A.肝細(xì)胞發(fā)生凋亡
B.肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力不足
C.肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力過(guò)強(qiáng)
D.肝細(xì)胞無(wú)壞死,但再生能力不足
E.肝細(xì)胞無(wú)壞死,但再生能力過(guò)強(qiáng)