單項選擇題男性,42歲。5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),但肝功能正常,未予理會。近2個月來感到體力和食欲均減退,查ALT240IU/L,Tbil為40μmol/L,HBsAg(+).最有可能的診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性重型肝炎
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1.單項選擇題患者男,30歲。訴腹瀉、皮疹和體重減輕。1年前曾因在交通事故中受傷而接受過輸血,無靜脈毒品注射史,無神經(jīng)精神病家族史。查體:黃疸、肝脾大、有觸痛;無腹水征象,無Kayser-Fleischer環(huán)。實驗室檢查:直接高膽紅素血癥,血清轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,HBV血清標(biāo)記物陰性,抗-HAV陰性,抗-HCV陽性。肝活檢顯示肝細胞呈氣球樣變,肝實質(zhì)或緊鄰肝門區(qū)域呈局灶性炎癥并伴有肝細胞壞死。該患者最有可能感染的病原體是()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
2.單項選擇題男性,22歲,民工。4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹,脾于側(cè)位肋下1cm,外斐反應(yīng)變形桿菌OX19凝集試驗陽性。本例的診斷為()
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.感冒
D.流行性出血熱
E.猩紅熱
3.單項選擇題霍亂患者,男。輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù),但患者訴胸悶、氣促,不能平臥,肺底有濕性啰音,患者氣促的原因是()
A.肺炎
B.急性肺水腫
C.呼吸窘迫綜合征
D.氣道梗阻
E.肺氣腫
4.單項選擇題患者男,23歲,四川人。1周前到廣州打工,因低熱、乏力、惡心、煩躁不安2天來就診,患者訴近1天對聲、光、風(fēng)刺激敏感,不能進食,體查:體溫38℃,脈搏100次/分,神志清,極度恐怖狀態(tài),聲嘶。問病史時,應(yīng)注意詢問()
A.有無疫水接觸史
B.近2個月有無草地坐臥史
C.有無輸血史及靜脈吸毒史
D.有無類似疾病患者接觸史
E.有無被動物咬傷史
5.單項選擇題患者男,23歲,四川人。1周前到廣州打工,因低熱、乏力、惡心、煩躁不安2天來就診,患者訴近1天對聲、光、風(fēng)刺激敏感,不能進食,體查:體溫38℃,脈搏100次/分,神志清,極度恐怖狀態(tài),聲嘶。為進一步明確診斷,以下檢查意義不大的是()
A.腰穿檢查腦脊液常規(guī)生化
B.血細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗
C.取患者角膜印片通過免疫熒光抗體技術(shù)檢測病毒抗原
D.采用ELISA方法檢測病毒抗體
E.取患者唾液接種鼠腦分離病毒