單項選擇題男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)19×10／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）
A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡
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1.單項選擇題女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV確診的首選檢查是（）
A.超聲
B.心肌酶譜
C.胸片
D.血沉
E.連續(xù)心電圖監(jiān)測
2.單項選擇題女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV本病例最可能的診斷是（）
A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺動脈栓塞
D.氣胸
E.主動脈夾層動脈瘤
3.單項選擇題女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動性濁音（+），腹水檢查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的診斷是（）
A.結(jié)核性腹膜炎
B.縮窄性心包炎
C.晚期肝硬化
D.卵巢癌
E.右心衰
4.單項選擇題男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為（）
A.腹部X線檢查
B.心電圖
C.血沉
D.腹部超聲檢查
E.胃鏡檢查
5.單項選擇題女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及?；灒篐b142g／L，ALT（SGPT）30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項、抗HCV陰性，腹部超聲正常。最可能的診斷是（）
A.Gilbert綜合征
B.Dubin-Johnson綜合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor綜合征
E.Lucey-Driscoll綜合征
6.單項選擇題男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時間延長，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
A.慢性活動性乙型肝炎
B.慢性遷延性乙型肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.慢性乙肝肝硬化
E.急性肝炎
7.單項選擇題男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。該患者最可能的診斷是（）
A.肝硬化晚期
B.上腔靜脈阻塞綜合征
C.下腔靜脈阻塞綜合征
D.右心衰竭
E.縮窄性心包炎
8.單項選擇題女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆，移動性濁音（+）。若腹水常規(guī)檢查示：腹水比重1．020，白細(xì)胞6．0×108／L，單核細(xì)胞85％，診斷考慮（）
A.肝硬化
B.腹腔結(jié)核
C.結(jié)腸癌
D.腎病綜合征
E.右心功能不全
9.單項選擇題女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆，移動性濁音（+）。治療首選（）
A.廣譜抗生素
B.腹腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物
C.放腹水
D.抗結(jié)核治療
E.對癥支持治療
10.單項選擇題患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項病史最重要()
A.前驅(qū)癥狀
B.血量
C.大便潛血試驗
D.大便顏色
E.與血的混合物