單項(xiàng)選擇題患者,女性,10歲,因"被發(fā)現(xiàn)有時(shí)左眼向外偏斜1年"就診。無(wú)復(fù)視,在疲勞時(shí)容易出現(xiàn)偏斜。眼部檢查:VOU0.5,裂隙燈及直接檢眼鏡檢查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,單眼遮蓋去遮蓋檢查可引出交替性外斜15°,向上、下注視均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向運(yùn)動(dòng)均正常。如果經(jīng)過(guò)一年的隨訪,同視機(jī)檢查結(jié)果:?jiǎn)窝垡种啤OU0.3-2.ODS→1.0;三棱鏡交替遮蓋檢查:33cm(鏡下):-40,5m(鏡下):-40;那么該患者應(yīng)該()。

A.隨訪觀察
B.雙眼外直肌后退
C.雙眼內(nèi)直肌縮短
D.主斜眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短
E.主斜眼外直肌后退


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5.多項(xiàng)選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純杭议L(zhǎng)訴約1年半前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點(diǎn)位于顳側(cè)瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗(yàn)均可見(jiàn)非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng)。眼球運(yùn)動(dòng)基本正常。若此患兒戴鏡下用三棱鏡消除水平方向轉(zhuǎn)動(dòng)后,遮蓋去遮蓋檢查發(fā)現(xiàn)去遮蓋后雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉(zhuǎn),下列哪些說(shuō)法是正確的()。

A.行遮蓋試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)被遮蓋時(shí)雙眼均存在小度數(shù)緩慢上轉(zhuǎn)
B.囑患兒頭向一側(cè)傾斜,可發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼上斜加重
C.因常引起復(fù)視,所以需要盡早手術(shù)治療
D.若此患兒平時(shí)無(wú)明顯的上斜現(xiàn)象,只在檢查時(shí)出現(xiàn)小度數(shù)交替上斜,可以行單純內(nèi)斜視矯正術(shù)
E.病因是上斜肌麻痹,所以最適合的術(shù)式為下斜肌縮短術(shù)