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單項選擇題

患者，女性，40歲，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查體示：神清，左側腰背肌及臀肌緊張，L_3-4、L₄/S₁椎體壓痛（+），叩痛（+），左下肢屈髖肌肌力5^-級，伸膝肌肌力3⁺級，左側直腿抬高試驗（f）、雙側巴氏征（-）。CT示：L_4-5、L₅/S₁椎間盤突出。

為確定患者是否有神經(jīng)性損害，行下列哪項檢查最合適（）。

A.MRI
B.X線片
C.肌電圖檢查
D.超聲
E.PET

1.單項選擇題患者男性，65歲，四肢乏力半年，右側明顯，1個月來行走及右手持物不穩(wěn)，無外傷史，體溫正常。查體：頸背壓痛不明顯，四肢肌張力增高，雙前臂外側皮膚感覺減退，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右巴賓斯基征陽性。首選的治療是（）。

A.手術
B.頸托圍領
C.激素沖擊治療
D.神經(jīng)營養(yǎng)治療
E.頸枕吊帶牽引

2.單項選擇題患者男性，65歲，四肢乏力半年，右側明顯，1個月來行走及右手持物不穩(wěn)，無外傷史，體溫正常。查體：頸背壓痛不明顯，四肢肌張力增高，雙前臂外側皮膚感覺減退，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右巴賓斯基征陽性。最有助于鑒別的輔助檢查是（）。

A.頸椎X線片
B.頸段斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描

3.單項選擇題患者男性，65歲，四肢乏力半年，右側明顯，1個月來行走及右手持物不穩(wěn)，無外傷史，體溫正常。查體：頸背壓痛不明顯，四肢肌張力增高，雙前臂外側皮膚感覺減退，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是（）。

A.腦梗死
B.周圍神經(jīng)炎
C.運動神經(jīng)元病
D.頸椎間盤突出
E.頸部軟組織損傷

4.單項選擇題患者女性，45歲，間斷頸痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查體：頸椎生理曲度消失，頸5～6棘突間壓痛，壓頭試驗陽性，雙上肢運動、感覺正常，雙Babinski’s征（一），X線示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎間孔變形目前不推薦的治療是（）。

A.手術
B.理療
C.頸椎牽引
D.手法推拿
E.頸肩部痛點局封

5.單項選擇題患者女性，45歲，間斷頸痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查體：頸椎生理曲度消失，頸5～6棘突間壓痛，壓頭試驗陽性，雙上肢運動、感覺正常，雙Babinski’s征（一），X線示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎間孔變形最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）。

A.肌電圖
B.核素掃描
C.頸段MRI
D.頸椎X線片
E.頸段斷層攝片

6.單項選擇題患者女性，45歲，間斷頸痛伴左上肢放射痛1年，加重1周，查體：頸椎生理曲度消失，頸5～6棘突間壓痛，壓頭試驗陽性，雙上肢運動、感覺正常，雙Babinski’s征（一），X線示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎間孔變形最可能的診斷為（）。

A.頸椎病
B.頸椎結核
C.周圍神經(jīng)炎
D.腦缺血性中風
E.頸部軟組織損傷

7.單項選擇題患者男性，60歲，雙膝痛半年，晨僵，上下樓明顯，活動后好轉，但活動多后疼痛加重，體檢：膝關節(jié)屈伸時有輾軋音，X線示髁間棘變尖，關節(jié)間隙變窄，股骨髁及脛骨平臺關節(jié)緣呈唇樣改變最可能的診斷是（）。

A.膝關節(jié)骨關節(jié)炎
B.膝關節(jié)滑膜結核
C.膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎
D.膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎
E.膝關節(jié)絨毛結節(jié)性滑膜炎

8.單項選擇題患者男性，60歲，雙膝痛半年，晨僵，上下樓明顯，活動后好轉，但活動多后疼痛加重，體檢：膝關節(jié)屈伸時有輾軋音，X線示髁間棘變尖，關節(jié)間隙變窄，股骨髁及脛骨平臺關節(jié)緣呈唇樣改變可選擇的治療，錯誤的是（）。

A.電療
B.水療
C.熱療
D.非甾體抗炎藥
E.疼痛明顯亦應行負重訓練及加強活動以維持足夠肌力

9.單項選擇題患者男性，35歲，右手中指掌指關節(jié)處掌面被一薄而窄的鐵器刺傷1小時，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，無感覺障礙，手指無明顯蒼白發(fā)涼術后用于固定的夾板應選擇（）。

A.對指夾板
B.掌側動力夾板
C.背側動力夾板
D.掌指關節(jié)阻擋夾板
E.維持腕關節(jié)和掌指關節(jié)伸展、拇外展位的腕關節(jié)固定夾板

10.單項選擇題患者男性，35歲，右手中指掌指關節(jié)處掌面被一薄而窄的鐵器刺傷1小時，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，無感覺障礙，手指無明顯蒼白發(fā)涼最可能的診斷是（）。

A.正中神經(jīng)損傷
B.手指固有神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)開放性損傷
D.中指屈指肌腱損傷
E.中指屈指肌腱合并橈神經(jīng)損傷