單項選擇題男性,58歲,右側腹股溝斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐6小時就診。初步處理中不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.胃腸減壓,靜脈輸液
B.X線腹部平片
C.抗生素治療
D.做好立即手術的準備
E.手法還納
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1.單項選擇題男性,20歲,1個月前在運動時上腹部曾被撞傷,當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊,伴上腹部脹痛,惡心,嘔吐。體格檢查:體溫37.3℃,腹平軟,中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊,光滑,固定,有壓痛。應考慮的診斷為()。
A.脾臟被膜下出血
B.橫結腸系膜血腫
C.腎盂積水并感染
D.肝臟被膜下出血
E.胰腺假性囊腫
2.單項選擇題男性,20歲,1個月前在運動時上腹部曾被撞傷,當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊,伴上腹部脹痛,惡心,嘔吐。體格檢查:體溫37.3℃,腹平軟,中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊,光滑,固定,有壓痛。應做的檢查是()。
A.X線胸腹部透視
B.靜脈膽道造影
C.纖維光束十二指腸鏡檢查
D.超聲波檢查
E.靜脈腎盂造影
3.單項選擇題男性,42歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,體溫38.5℃,血白細胞16×109/L。進一步確診應首選的檢查是()。
A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.靜脈膽道造影
E.腹部B超
4.單項選擇題男性,42歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,體溫38.5℃,血白細胞16×109/L。最適應的治療方法是()。
A.輸液保守治療
B.行PTCD
C.膽囊切除
D.膽管空腸吻合術
E.總膽管探查
5.單項選擇題男性,42歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,體溫38.5℃,血白細胞16×109/L。可能的診斷是()。
A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎