單項選擇題女性,30歲,頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點半月。查體:全身淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,心肺無異常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常規(guī):血紅蛋白68g/L,白細胞2×109/L,血小板20×109/L。診斷考慮()
A.再生障礙性貧血
B.巨幼紅細胞性貧血
C.溶血性貧血
D.血小板減少性紫癜
E.急性白血病
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1.單項選擇題男性,68歲,發(fā)生心源性休克,測中心靜脈壓1.2kPa(12cmH2O),血壓12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷,應選用哪種藥物繼續(xù)治療()
A.呋塞米
B.異丙腎上腺素
C.酚妥拉明
D.西地蘭
E.阿托品
2.單項選擇題估計血容量最好的指標是()
A.中心靜脈壓
B.動脈收縮壓
C.動脈舒張壓
D.脈壓
E.肺毛細血管楔壓
3.單項選擇題上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣,這是因為()
A.血液與胃內(nèi)食物混合所致
B.血液與胃內(nèi)粘液混合所致
C.血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致
D.鮮血與唾液混合所致
E.血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵
4.單項選擇題男性,22歲,休克,測中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O),血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分,尿量10ml/h,首選治療為()
A.補充血容量
B.靜注西地蘭
C.靜點低分子右旋糖酐
D.靜點阿托品
E.多巴胺
5.單項選擇題女性,56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體:心肺無異常,肝肋下2cm,質(zhì)中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可見靜脈顯露,雙下肢水腫。實驗室檢查:血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是()
A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔靜脈阻塞
D.上腔靜脈阻塞
E.腹腔結(jié)核
6.單項選擇題內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)()
A.淋巴細胞激活因子
B.白細胞介素Ⅰ
C.原膽烷醇酮
D.抗原抗體復合物
E.炎性滲出物
7.單項選擇題右心衰竭時呼吸困難的機制,主要為()
A.迷走神經(jīng)興奮性增高
B.心肌供血減少
C.右心房及上腔靜脈壓力升高
D.下肢靜脈回流增多
E.肺淤血
8.單項選擇題腹腔穿刺抽液最常用部位為()
A.右下腹臍與髂前上棘連線的中外1/3處
B.左下腹臍與髂前上棘連線的中外1/3處
C.下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1/3處
D.壓痛最明顯的部位
E.下腹正中部
9.單項選擇題搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是()
A.立即輸血
B.立即吸氧
C.呼吸興奮劑
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸
10.單項選擇題男性,48歲,肝硬化腹水,近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛,腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查:李凡他實驗(+),細胞總數(shù)650×106/L ,白細胞500×106/L ,中性粒細胞90%,最可能的診斷是()
A.肝腎綜合征
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.結(jié)核性腹膜炎
E.原發(fā)性肝癌