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單項(xiàng)選擇題女性，20歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜增多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。治療首選方法是（）

A.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.輸注血小板
C.應(yīng)用免疫抑制劑
D.應(yīng)用纖溶抑制劑
E.脾切除

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，6歲。3周前發(fā)熱，流鼻涕伴咳嗽，經(jīng)治療1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮膚出現(xiàn)密集出血點(diǎn)。檢驗(yàn)：Hb120g/L，WBC8.2×10⁹/L，血小板10×10⁹/L，擬診為急性ITP。關(guān)于急性ITP下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？（）

A.發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)
B.多見于兒童
C.女性發(fā)病較男性多見
D.出血傾向嚴(yán)重
E.80％以上病人在6個(gè)月內(nèi)自愈

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2.單項(xiàng)選擇題女性，24歲。月經(jīng)量增多2年，牙齦出血，口腔血皰，皮膚淤點(diǎn)2周住院。檢驗(yàn)：Hb90g/L，血小板20×10⁹/L，PAIgG陽性，骨髓巨核細(xì)胞89個(gè)，伴成熟障礙，診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？（）

A.病人血漿輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少
B.病人血小板輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少
C.病人循環(huán)中血小板壽命縮短
D.病人血清中有血小板抗體
E.妊娠期患此病，嬰兒死亡率增加

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3.單項(xiàng)選擇題女性，30歲。皮膚淤點(diǎn)、淤斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診。檢驗(yàn)：血小板36×10⁹/L，核素標(biāo)記測定血小板壽命明顯縮短，血小板相關(guān)抗體陽性，診斷為ITP。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出現(xiàn)？（）

A.中度貧血貌
B.心率100次/min，心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜

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4.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。1個(gè)月來牙齦出血，皮膚烏青塊住院。檢驗(yàn)：血小板28×10⁹/L，Hb120g/L，WBC5.6×10⁹/L，骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè)，其中幼稚型15個(gè)，顆粒型80個(gè)，產(chǎn)板型8個(gè)，裸核12個(gè)，用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126×10⁹/L。其作用機(jī)制最不可能的是（）

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核，巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合

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5.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢淤點(diǎn)、淤斑，伴牙齦出血。檢驗(yàn)：血小板32×10⁹/L，白細(xì)胞與血紅蛋白正常，血小板相關(guān)免疫球蛋白增高，擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不符合該病的實(shí)驗(yàn)室檢查？（）

A.出血時(shí)間延長
B.凝血時(shí)間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

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