單項(xiàng)選擇題男性,56歲,突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚,右側(cè)肢體肌力2級(jí),右側(cè)病理征(+)該患者入院后確診為急性腦出血,查血壓230/120mmHg,其主要的病因及處理措施最應(yīng)首先考慮的是()
A.原有高血壓升高,立即給予降壓藥降壓
B.腦出血急性期腦水腫,顱內(nèi)壓升高,給予脫水降顱壓治療后,再觀察
C.腦血管痙攣,立即給予解痙藥物
D.原因不明,繼續(xù)觀察
E.復(fù)查頭顱CT觀察
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1.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚,右側(cè)肢體肌力2級(jí),右側(cè)病理征(+)患者經(jīng)過(guò)治療后,病情穩(wěn)定,意識(shí)清楚,無(wú)發(fā)熱。在住院期間未解大便。7天時(shí),出現(xiàn)意識(shí)障礙。查頭顱CT提示明顯出血吸收。查血常規(guī)提示:WBC總數(shù)及分類(lèi)正常,HGB63g/L。查體:貧血貌,淺昏迷,肢體癱瘓無(wú)明顯加重。患者的病情變化,最有可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.低蛋白血癥
B.合并嚴(yán)重感染
C.合并應(yīng)激性潰瘍,導(dǎo)致消化道出血
D.合并腸梗阻
E.凝血功能障礙
2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識(shí)清楚,右側(cè)肢體肌力2級(jí),右側(cè)病理征(+)為明確診斷,該患者最有價(jià)值的輔助檢查為()
A.DSA
B.腰穿檢查
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.SPECT
3.單項(xiàng)選擇題男性,43歲,心臟病20年,房顫2年。1天前突發(fā)意識(shí)喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側(cè)上下肢不能活動(dòng)。神清,血壓正常,心房纖顫。有眼無(wú)光感,左上下肢肌力0級(jí),左側(cè)半身感覺(jué)喪失,左側(cè)病理征陽(yáng)性該病最有可能的診斷是()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
4.單項(xiàng)選擇題男性,43歲,心臟病20年,房顫2年。1天前突發(fā)意識(shí)喪失,四肢抽搐3分鐘左右,10分鐘后清醒,左側(cè)上下肢不能活動(dòng)。神清,血壓正常,心房纖顫。有眼無(wú)光感,左上下肢肌力0級(jí),左側(cè)半身感覺(jué)喪失,左側(cè)病理征陽(yáng)性確診該病首選的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.腦電圖
C.經(jīng)顱彩色多普勒
D.超聲心動(dòng)圖
E.頭顱CT
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、麻木7小時(shí),午休時(shí)發(fā)病,無(wú)惡心及嘔吐,無(wú)頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體:體溫37.1℃,呼吸16次/分,脈搏73次/分,血壓150/95mmHg,神志清楚,雙眼底視盤(pán)邊界清楚,雙瞳孔等大正圓,光反射靈敏,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體肌力0級(jí),右側(cè)偏身痛覺(jué)減退,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性該病病變部位位于()
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.腦橋
D.延髓
E.小腦
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病員左側(cè)外展及左面神經(jīng)下級(jí)性癱瘓,右側(cè)上下肢上級(jí)性癱瘓,病變部位在()。
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