單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級,右下肢5級下列檢查對該患者最有意義的是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.經(jīng)顱多普勒檢查
C.腦電圖
D.DSA或CTA
E.視覺誘發(fā)電位
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1.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級,右下肢5級下列不適合該患者的藥物是()
A.阿司匹林
B.華法林
C.凝血酶
D.低分子右旋糖酐
E.蚓激酶
2.單項選擇題患者,女性,58歲,有高血壓、糖尿病史5年,血壓、血糖控制不理想,晨起時突感左眼失明,右側(cè)肢體不能活動,伴言語含混,半小時后癥狀基本消失.急送入院。查體:血壓160/95mmHg,神志清楚,吐詞略含混,右上肢肌力4級,右下肢5級B超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈高度狹窄,患者最有可能的病因是()
A.腦血管痙攣
B.微栓塞
C.腦外盜血
D.血流動力學改變
E.血黏滯度增高
3.單項選擇題男性,46歲,突然出現(xiàn)從左側(cè)手指開始的抽動,向腕部、臂、肩部及半身擴展該患者最可能的診斷是()
A.強直性發(fā)作
B.Jackson癲癇
C.精神運動性發(fā)作
D.單純運動性發(fā)作
E.失神發(fā)作
4.單項選擇題患者,女性,65歲,在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力,不能言語23小時,意識喪失3小時,有高血壓病史5年,糖尿病史2年。體檢:血壓205/106mmHg,對疼痛和呼喚無反應,頸抵抗(-),雙側(cè)瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快,右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++),Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)該患者的意識狀態(tài)是()
A.嗜睡
B.昏睡
C.輕度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
5.單項選擇題患者,女性,65歲,在家做飯時突發(fā)右側(cè)肢體無力,不能言語23小時,意識喪失3小時,有高血壓病史5年,糖尿病史2年。體檢:血壓205/106mmHg,對疼痛和呼喚無反應,頸抵抗(-),雙側(cè)瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側(cè)較左側(cè)下降速度快,右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++),Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)急診處理時首先應該做的治療和檢查是()
A.止血和頭顱CT
B.脫水降顱壓,止血和頭顱CT
C.脫水降顱壓和頭顱MRI
D.脫水降顱壓和頭顱CT
E.脫水降顱壓,溶栓,預防應激性潰瘍和頭顱CT
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貝耳現(xiàn)象
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試述抗癲癇藥物的使用原則。
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男,62歲,2天前早餐時出現(xiàn)頭昏,半小時后不能講話,繼之右上肢無力,并逐漸加重,來院急診。檢查、神志清楚,說不出話,也聽不懂別人講話,口角歪向左側(cè),伸舌偏右,右上肢肌力0°肌張力增高、反射活躍,右下肢4°。雙側(cè)痛覺存在,右下肢巴彬氏征陽性,頸軟。急診當天CT未見異常。入院后檢查:生命體征正常、心肺肝脾正常,神經(jīng)體征同前。請討論定位診斷和定性診斷,并說明診斷依據(jù)。
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頸膨大脊髓橫貫損害的臨床表現(xiàn)有哪些?
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上頸段大脊髓橫貫損害的臨床表現(xiàn)有哪些?
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