單項(xiàng)選擇題

患者男性,46歲,反復(fù)發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余,食欲下降,多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無(wú)效,否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體:T37.5℃,面色蒼白,心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無(wú)反跳痛,未及包塊,Hb76g/L,WBC12.5×10g/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD試驗(yàn)(1:10000)(-),大便常規(guī):RBC(+),WBC(-),多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變,多發(fā)性淺潰瘍,結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短、變細(xì)。

該病例首先考慮的診斷是()

A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.慢性細(xì)菌性痢疾
D.結(jié)腸癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.腸道阿米巴肉芽腫


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