患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無(wú)發(fā)熱、無(wú)黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門(mén)奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。
查體:上腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見(jiàn)異?;颊叩目赡茉\斷是()
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
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D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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E.腸麻痹
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療
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E.剖腹探查術(shù)
A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后疼痛所致
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D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機(jī)械性腸梗阻
A.繼續(xù)觀(guān)察病情變化
B.腹部X線(xiàn)檢查
C.腹部B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛,反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
A.肝破裂
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C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
A.腹部X線(xiàn)透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
最新試題
膽總管探查和"T"形管引流術(shù),適用于()。
上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度有關(guān)()
女性,18歲,甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大,體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不平()
一粘連性腸梗阻的患者,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢:腹部壓痛、反跳痛、無(wú)肌緊張,腸鳴音10~12次/分,未聞及氣過(guò)水聲。宜采取何種措施()。
一中年患者十二指腸潰瘍大出血,7小時(shí)內(nèi)已輸血100ml,BP75/50mmHg,脈搏140次/分,腸鳴音活躍,此時(shí)應(yīng)()。
畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,嘔吐頻繁,不含膽汁,上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。
女性,44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報(bào)告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況,宜采取的治療是()。
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