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單項選擇題患者女，43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月，1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀，曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健，從未生過病。如檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖為11.8mmol/L，此時最合理的治療措施應(yīng)為（）

A.控制糖尿病
B.控制糖尿病+SSRI+心理治療
C.單獨使用SSRI
D.心理治療
E.控制糖尿病+心理治療

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1.單項選擇題患者女，62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫，在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效，且癥狀漸加重，伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查：體溫36.4℃，血壓130/70mmHg，Hb87g/L，F(xiàn)T3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。診斷首先應(yīng)考慮（）

A.老年性抑郁
B.糖尿病
C.甲狀腺功能減退
D.腎炎
E.冠心病

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2.單項選擇題患者女，62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫，在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效，且癥狀漸加重，伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查：體溫36.4℃，血壓130/70mmHg，Hb87g/L，F(xiàn)T3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。如治療過程中患者出現(xiàn)嗜睡、低體溫，呼吸徐緩、心動過緩、血壓下降、昏迷，以下處理措施，哪項不對（）

A.靜脈補充L-T3
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.氫化可的松持續(xù)靜滴
D.適量補液
E.高壓氧治療

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3.單項選擇題患者女，62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫，在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效，且癥狀漸加重，伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應(yīng)遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查：體溫36.4℃，血壓130/70mmHg，Hb87g/L，F(xiàn)T3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。下一步治療措施為（）

A.毛花苷丙
B.呋塞米
C.硝普鈉
D.左甲狀腺素
E.硝酸甘油

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4.單項選擇題患者男，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計算造成的損失，情緒激動，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解，行為怪異。入院時體溫39℃，脈搏128次/分，呼吸26次/分，血壓110/86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。診斷首先考慮（）

A.反應(yīng)性精神病
B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
C.甲狀腺功能減退所致精神障礙
D.分裂樣精神病
E.躁狂發(fā)作

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5.單項選擇題患者男，32歲。因生意失利后急性起病，徹夜不眠，反復(fù)計算造成的損失，情緒激動，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解，行為怪異。入院時體溫39℃，脈搏128次/分，呼吸26次/分，血壓110/86mmHg。消瘦，皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，在甲狀腺上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。有關(guān)患者治療方案的敘述，不正確的是（）

A.丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成
B.可考慮手術(shù)治療
C.抗甲狀腺藥物治療可能引起粒細胞減少
D.可用小劑量抗精神病藥
E.抗精神病藥維持治療1年以上

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