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單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。一年前開(kāi)始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來(lái)逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時(shí)在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。該患者最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.進(jìn)行性系統(tǒng)硬化癥
C.多發(fā)性肌炎
D.皮肌炎
E.重疊綜合征
F.系統(tǒng)性硬皮病

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。該患者最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.慢性腎炎
D.貧血
E.紅斑狼瘡
F.結(jié)核性胸膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。此患者首選治療是（）。

A.大量利尿劑
B.氯喹500mg／d，口服
C.潑尼松60mg/d，口服
D.CTX200mg隔日靜脈注射
E.吲哚美辛75mg/d，口服
F.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿蛋白（+++），血漿白蛋白24g/L，Hb83g/L，血小板60×10⁹/L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血（++++），治療首選是（）。

A.繼續(xù)上述治療加止血藥
B.停用原來(lái)用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥
C.停用原來(lái)用藥，給予環(huán)孢素A加止血藥
D.停用原來(lái)用藥，只給止血?jiǎng)?br /> E.中草藥加止血?jiǎng)?br /> F.使用黏膜保護(hù)劑

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，79歲。主訴右下胸部起水皰，劇烈疼痛6天。現(xiàn)病史6天前，右側(cè)下胸部開(kāi)始疼痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，從前胸蔓延及后胸，未超過(guò)正中線，皮損破潰、糜爛，局部膿性分泌物。劇烈疼痛，夜不能寐。該患者所患疾病診斷為（）。

A.膿皰瘡
B.復(fù)發(fā)性單純皰疹
C.丘疹型蕁麻疹
D.帶狀皰疹
E.大皰性類天皰瘡
F.接觸性皮炎

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，79歲。主訴右下胸部起水皰，劇烈疼痛6天。現(xiàn)病史6天前，右側(cè)下胸部開(kāi)始疼痛，而后相繼起紅斑及水皰，沿肋間分布，從前胸蔓延及后胸，未超過(guò)正中線，皮損破潰、糜爛，局部膿性分泌物。劇烈疼痛，夜不能寐。對(duì)于此病的治療（）。

A.積極治療原發(fā)病
B.抗組胺藥物治療
C.抗病毒藥物治療
D.干擾素應(yīng)用
E.積極加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，24歲。主訴全身反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)瘙癢6個(gè)月。患者6個(gè)月前不明原因地全身起風(fēng)團(tuán)，色紅，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，伴劇癢，不伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難等不適。?？茩z查：全身紅色風(fēng)團(tuán)，午后或夜間加重，伴心煩、易怒，影響正常生活。該患者所患疾病診斷為（）。

A.急性蕁麻疹
B.慢性蕁麻疹
C.丘疹型蕁麻疹
D.血管炎性蕁麻疹
E.血管性水腫
F.膽堿能性蕁麻疹

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“怕熱、出汗多、體重減輕1個(gè)月”來(lái)診。3個(gè)月前正常生產(chǎn)一男嬰，母乳喂養(yǎng)。近1個(gè)月怕熱、出汗多、體重減輕。查體：T36.3℃；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌；HR110次/min。你認(rèn)為該患者最可能的診斷是（）。

A.亞急性甲狀腺炎
B.無(wú)痛性甲狀腺炎
C.產(chǎn)褥熱
D.橋本甲狀腺炎
E.甲狀腺功能亢進(jìn)危象
F.病毒性心肌炎

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板藍(lán)根沖劑等藥物，5天前出現(xiàn)皮疹，漸泛發(fā)全身，當(dāng)?shù)刂委熜Ч患眩〕讨邪榘l(fā)熱、食欲差，大小便正常。患者既往有頭孢類藥物過(guò)敏史。查體：患者全身可見(jiàn)紅斑、部分呈靶形損害，手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰，口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認(rèn)為最可能的診斷是（）。

A.多形紅斑
B.大皰表皮松解型藥疹
C.紅皮病型藥疹
D.固定型藥疹
E.多形紅斑型藥疹
F.水痘

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9.多項(xiàng)選擇題患者，女，18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體：體溫和血壓正常，神志清楚，精神反應(yīng)良好，面部見(jiàn)蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片，雙手足指腹末端見(jiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑，表面輕度脫屑、結(jié)痂，口腔黏膜未見(jiàn)潰瘍，心肺聽(tīng)診正常，四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫壓痛。若該患者診斷為"狼瘡性腦病"，應(yīng)該如何處理（）。

A.大劑量甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.地塞米松聯(lián)合甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射
D.加用多慮平
E.加用氟哌啶醇
F.減少糖皮質(zhì)激素的用量

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10.多項(xiàng)選擇題女性，62歲?？谇粷€疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無(wú)四肢肌肉疼痛和無(wú)力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖健⑸嗉皟蓚?cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無(wú)異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷（）。

A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、ESR
B.胸片、心電圖
C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結(jié)B超、盆腔B超
D.皮損組織病理
E.TRUST+TPPA
F.外周血間接免疫熒光檢查

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