單項(xiàng)選擇題

男性,65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時(shí),右下腹疼痛,解稀便數(shù)次4小時(shí)。查體:體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞15.0×109/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮()

A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎


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2.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛,除麥?zhǔn)宵c(diǎn)、Lanz點(diǎn)外,還有Morris點(diǎn),其位置是()

A.右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)處
B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處
C.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點(diǎn)
D.右髂前上棘與臍連線的中、外1/3處
E.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處

3.單項(xiàng)選擇題慢性闌尾炎診斷的要點(diǎn)中,最重要的依據(jù)是()

A.既往有典型急性闌尾炎病史,右下腹反復(fù)疼痛
B.鋇灌腸造影闌尾不充盈
C.右下腹有固定性壓痛
D.胃腸功能紊亂
E.腹瀉與便秘交替

4.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是()

A.膿腫形成
B.局限性或彌漫性腹膜炎
C.內(nèi)、外瘺形成
D.化膿性門靜脈炎
E.膿毒血癥、感染性休克

5.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中,最具診斷意義的是()

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B.惡心、嘔吐
C.白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
D.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛
E.排除其他腹痛性疾病

6.單項(xiàng)選擇題下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是()

A.大量血性腹水
B.直腸膀胱(子宮)窩種植轉(zhuǎn)移灶
C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移
D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶

7.單項(xiàng)選擇題于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點(diǎn),下列不正確的是()

A.一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移,少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移
B.早期胃癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑
D.胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管途徑
E.胃癌可通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因,下列錯(cuò)誤的是()

A.食物不通過十二指腸,影響鐵吸收
B.食物快速?gòu)臍埼钢信趴?,小腸蠕動(dòng)快,影響鐵吸收
C.胃酸減少或缺乏,不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收
D.胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏,造成維生素B吸收障礙
E.免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能障礙

9.單項(xiàng)選擇題外科治療消化性潰瘍的目的是()

A.防止?jié)儼l(fā)生惡變
B.去除潰瘍病灶
C.防止?jié)儾l(fā)癥
D.消除臨床癥狀
E.治愈潰瘍,消除癥狀,防止復(fù)發(fā)

10.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解,腹脹加重,但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況,目前的治療措施中,不宜采取的是()

A.立即進(jìn)行剖腹探查
B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營(yíng)養(yǎng)支持
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.通過輔助檢查手段盡可能明確病因

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鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是()。

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