單項(xiàng)選擇題

某男性患者,55歲,右上腹脹痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,膽紅素102μmol/L,堿性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隱血試驗(yàn)(+),體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm,少量腹腔積液,體重下降8kg。目前最可能的診斷為()

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性肝炎復(fù)發(fā)
C.肝膿腫并膽道出血
D.原發(fā)性肝癌
E.膽石癥并膽道感染


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是()

A.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出
B.多見于老年男性,常雙側(cè)
C.透光試驗(yàn)不透光
D.絕大多數(shù)為后天性
E.容易嵌頓

2.單項(xiàng)選擇題嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是()

A.疝囊有無壓痛
B.疝內(nèi)容物能不能回納
C.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙
D.是否有休克
E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腹股溝斜疝的處理,下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療
B.12小時以內(nèi)的嵌頓疝,可行手法復(fù)位
C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
D.疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝
E.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間,加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

4.單項(xiàng)選擇題下列不屬于急性腹膜炎腹痛特點(diǎn)的是()

A.疼痛定位明確
B.呈持續(xù)性銳痛
C.腹痛常因加壓而加劇
D.有壓痛、反跳痛、肌緊張
E.腸鳴音亢進(jìn)并伴有腹脹及便秘

5.單項(xiàng)選擇題急性腹膜炎哪項(xiàng)概念是錯誤的()

A.繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多
B.急性腹膜炎嚴(yán)重者常并發(fā)中毒性休克
C.急性腹膜炎不必一律手術(shù)
D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和堿中毒
E.多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

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男性,70歲。大便秘結(jié)半年,后逐漸大便變細(xì),近4個月來反復(fù)解膿血樣便,3~4次/天。近5天以來未排便,伴腹脹、嘔吐,不能進(jìn)食。查體:全腹脹,對稱,腸鳴音不亢進(jìn),未捫及腫塊,肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢:距肛門11cm可見環(huán)形狹窄,呈"菜花樣"外觀,腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況,首先要考慮的診斷是()。

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