單項選擇題患者,女,22歲。面頰,指趾末端暗紅斑2個月,伴四肢關節(jié)酸痛。體格檢查:面頰部對稱性水腫性紅斑。指趾末端屈側及甲周暗紅色斑。雙膝關節(jié)輕度紅腫。實驗室檢查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm/h,24小時尿蛋白1.5g。為協(xié)助診斷,最具價值的實驗室檢查是()。
A.免疫球蛋白和補體
B.關節(jié)攝片
C.ENA多肽抗體譜
D.狼瘡細胞檢查
E.狼瘡帶試驗
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1.單項選擇題患者,男,36歲。面、手部皮疹1年,1年前冬季開始出現(xiàn)皮疹,皮疹輕度癢,日曬后加重,不伴有其他癥狀。體格檢查:一般情況尚可,系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊,表面覆黏著性鱗屑,皮損中央萎縮,毛細血管擴張,境界清楚,下唇有類似病損。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常;肝功能正常;血抗ANA抗體陽性,滴度1:100。該患者最可能的診斷為()。
A.多形紅斑
B.凍瘡
C.盤狀紅斑狼瘡
D.扁平苔蘚
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
2.單項選擇題
患者,男性,34歲。全身皮損3個月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。??茩z查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。
該患者最可能的診斷是()。
A.尋常型銀屑病
B.膿皰型銀屑病
C.副銀屑病
D.玫瑰糠疹
E.接觸性皮炎
3.單項選擇題患者,男性,34歲。全身皮損3個月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。??茩z查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。為明確診斷,最可靠的方法是()。
A.組織病理
B.點刺試驗
C.Wood燈檢查
D.Auspitz三聯(lián)征試驗
E.PPD試驗
4.單項選擇題患者,男性,34歲。全身皮損3個月伴瘙癢,曾診斷為皮炎,給予口服抗組胺劑和外用鹵米松軟膏治療3周皮損無明顯改善。??茩z查:軀干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上細碎鱗屑,刮去鱗屑見出血點。軀干少許散在膿皰,部分皰破,呈膿湖狀,以腰腹部為多。為控制皮損臨床上最佳的選擇是()。
A.免疫抑制劑聯(lián)合PUVA
B.系統(tǒng)應用糖皮質激素
C.干擾素聯(lián)合免疫抑制劑
D.維A酸類藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線
E.加強外用藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線
5.單項選擇題患者,女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重?;颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。專科檢查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑?;颊叩脑\斷是()。
A.尋常型銀屑病
B.膿皰型銀屑病
C.關節(jié)病型銀屑病
D.紅皮病型銀屑病
E.剝脫性皮炎