患者男性,72歲,因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109/L,中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮/舒巴坦鈉針抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南/西司他丁鈉抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。
對患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.糞便常規(guī)及病原學檢查
D.腹部X線片
E.結(jié)腸鏡
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患者男性,72歲,因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109/L,中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮/舒巴坦鈉針抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。
如腹瀉考慮假膜性腸炎,抗生素宜選用()
A.左氧氟沙星
B.頭孢哌酮
C.萬古霉素
D.氟康唑
E.利巴韋林
患者男性,72歲,因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109/L,中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮/舒巴坦鈉針抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南/西司他丁鈉抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。
如考慮感染性腹瀉,下述哪種細菌致病可能性最大()
A.大腸桿菌
B.難辨梭狀芽孢桿菌
C.克雷伯菌
D.念珠菌
E.厭氧菌
A.輸入5%的葡萄糖
B.床旁血流動力學監(jiān)測
C.輸血漿
D.頭、胸、腹CT
E.代血漿
經(jīng)擴容處理后,血壓回升至100/60mmHg,但仍少尿,行床旁血流動力學監(jiān)測,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,C03.0L/(min·m
A.加用多巴酚丁胺
B.快速輸入代血漿
C.監(jiān)測下行CRRT
D.病因治療
E.心臟超聲檢查
A.CVP
B.PAWP
C.堿缺失
D.血乳酸
E.SVO2
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