多項(xiàng)選擇題

患者男性，27歲。既往有精神病史。無(wú)明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。

該患者考慮膿毒癥，膿毒癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中全身情況除題干中提到表現(xiàn)外，還包括（）

A.體溫＜36℃
B.呼吸急促＞30次／分
C.意識(shí)障礙
D.高血糖癥（血糖＞7.7mmol／L，原無(wú)糖尿?。?br /> E.明顯水腫或液體正平衡
F.心率＞90次／分


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男性，27歲。既往有精神病史。無(wú)明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。

該患者早期液體復(fù)蘇，6小時(shí)內(nèi)應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)，錯(cuò)誤的是（）

A.中心靜脈壓8～12mmHg
B.平均動(dòng)脈壓≥65mmHg
C.混合靜脈血氧飽和度≥70％
D.機(jī)械通氣時(shí)中心靜脈壓達(dá)到15mmHg以上
E.尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心靜脈血氧飽和度≥65％

2.多項(xiàng)選擇題

患者男性，27歲。既往有精神病史。無(wú)明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。

診斷膿毒癥時(shí)的炎癥參數(shù)包括（）

A.白細(xì)胞增多（WBC＞12×109／L）
B.白細(xì)胞減少（WBC＜4×109／1）
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但伴有不成熟細(xì)胞＞10％
D.血漿C反應(yīng)蛋白＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
E.血漿前降鈣素＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差
F.血乳酸＞3mmol／L

4.多項(xiàng)選擇題患者女性，64歲，既往有糖尿病病史。因車(chē)禍多發(fā)傷入院。查體：神志不清，體溫36.4℃，心率88次／分，血壓106／54mmHg，右肺呼吸音低，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張。CT提示腦挫裂傷，多發(fā)肋骨骨折，右側(cè)血?dú)庑?，骨盆骨折，予氣管插管機(jī)械通氣。有關(guān)醫(yī)院獲得性肺炎的治療正確的是（）

A.早期正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療能夠改善患者預(yù)后
B.經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療應(yīng)當(dāng)覆蓋可能的致病菌
C.正確的經(jīng)驗(yàn)性抗生素是指分離的致病微生物對(duì)至少一種經(jīng)驗(yàn)性抗生素敏感
D.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，無(wú)需考慮既往抗生素的應(yīng)用
E.選擇經(jīng)驗(yàn)性抗生素時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮患者基礎(chǔ)情況、宿主因素