患者男性,65歲,因"發(fā)熱3天伴食欲減退1天"就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特片,血糖控制不佳。查體:血壓120/68mmHg,心肺無(wú)特殊,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞為92%。
患者血培養(yǎng)口頭報(bào)告發(fā)現(xiàn)有革蘭陽(yáng)性菌生長(zhǎng),具體細(xì)菌需時(shí)間確定,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是()
A.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.環(huán)丙沙星
C.亞胺培南
D.萬(wàn)古霉素
E.頭孢哌酮-舒巴坦鈉
F.替考拉寧
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患者男性,65歲,因"發(fā)熱3天伴食欲減退1天"就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特片,血糖控制不佳。查體:血壓120/68mmHg,心肺無(wú)特殊,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞為92%。
患者經(jīng)上述處理2天后體溫仍升高,進(jìn)食量少,感明顯乏力,呼吸深大,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,血肌酐上升,尿量減少,此時(shí)患者很可能合并有()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能障礙綜合征
E.腎功能不全
F.肝功能不全
患者男性,65歲,因"發(fā)熱3天伴食欲減退1天"就診。原有糖尿病病史,間歇口服格列齊特片,血糖控制不佳。查體:血壓120/68mmHg,心肺無(wú)特殊,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞為92%。
患者入院后體溫39.3℃,查血糖16mmol/L,尿常規(guī)示尿糖(++++),尿酮體(+),該患者的治療措施包括()
A.大劑量青霉素
B.左趾切開(kāi)引流
C.激素
D.退熱劑
E.胰島素控制血糖
F.維生素
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.兩性霉素B
D.卡泊芬凈
E.伏立康唑
A.如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,繼續(xù)用藥,加用保肝藥物
B.立即停藥,等肝功能好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用至足夠療程
C.加強(qiáng)抗感染治療
D.如肝功能損害明顯,更換抗真菌藥,同時(shí)予保肝治療
E.聯(lián)合抗真菌藥,觀察療效
A.臨床確診真菌感染,立即予以抗真菌目標(biāo)治療
B.抗真菌治療首選氟康唑類藥物
C.臨床擬診真菌感染,予以經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療
D.臨床診斷真菌感染,需行搶先治療
E.根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,可確診真菌感染,予預(yù)防性抗真菌藥物
F.抗真菌治療療程為2~4周
最新試題
簡(jiǎn)述腦死亡。
簡(jiǎn)述特殊的意識(shí)狀態(tài)。
在獲得病原學(xué)診斷之前,其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇()。
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)()、()、()、()和()。
目前亞低溫治療常采用的溫度是()。
為對(duì)病情做客觀評(píng)價(jià),應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查()。
監(jiān)測(cè)CVP時(shí),中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。
當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見(jiàn)患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無(wú)效,于2點(diǎn)50分死亡??赡艿脑\斷是()。
簡(jiǎn)述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
簡(jiǎn)述格拉斯哥計(jì)分方法。