男孩,3歲6個月,因發(fā)熱18小時,伴皮疹1小時入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點,以臀部為主,四肢膝關節(jié)、肘關節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
給與患兒2:1等張含鈉液250ml快速擴容后,下一步應給予的藥物是()
A.擴血管藥物
B.縮血管藥物
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇
E.鎮(zhèn)靜劑
F.強心劑
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男孩,3歲6個月,因發(fā)熱18小時,伴皮疹1小時入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點,以臀部為主,四肢膝關節(jié)、肘關節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
對于該患兒最重要的搶救措施為()
A.降溫
B.抗休克
C.抗感染
D.降顱內(nèi)壓
E.鎮(zhèn)靜
F.止血
男孩,3歲6個月,因發(fā)熱18小時,伴皮疹1小時入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點,以臀部為主,四肢膝關節(jié)、肘關節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
如果在上述治療過程中,心率增快、達169次/分,為保護心臟功能,應給予()
A.利尿劑
B.脫水劑
C.多巴胺
D.強心劑
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.鎮(zhèn)靜劑
男孩,3歲6個月,因發(fā)熱18小時,伴皮疹1小時入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點,以臀部為主,四肢膝關節(jié)、肘關節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
在進行上述搶救措施的同時,抗感染治療可選用()
A.第三代頭孢菌素
B.氯霉素
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.青霉素
F.氨芐青霉素
男孩,3歲6個月,因發(fā)熱18小時,伴皮疹1小時入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點,以臀部為主,四肢膝關節(jié)、肘關節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
在以上積極治療中,患兒瘀斑瘀點有增多,應選用的藥物是()
A.維生素K
B.抗纖溶藥物
C.肝素
D.血漿
E.抗過敏藥物
F.血小板
男孩,3歲6個月,因發(fā)熱18小時,伴皮疹1小時入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點,以臀部為主,四肢膝關節(jié)、肘關節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
若發(fā)現(xiàn)頸阻(+),擬應盡快實施的輔助檢查是()
A.腦CT
B.腦脊液常規(guī)、生化、培養(yǎng)
C.胸片
D.免疫全套
E.血氣和血清電解質(zhì)檢查
F.PPD皮試
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