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單項選擇題男性患者，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重，臥床休息時好轉(zhuǎn)。查體：彎腰活動明顯受限，第3～5腰椎棘突及右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°（+），右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)跟腱反射和膝腱反射正常對稱。最有可能的診斷是（）。

A.腰肌勞損
B.腰肌筋膜炎
C.急性腰扭傷
D.腰骨關(guān)節(jié)病
E.腰椎間盤病變

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1.單項選擇題男性患者，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重，臥床休息時好轉(zhuǎn)。查體：彎腰活動明顯受限，第3～5腰椎棘突及右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°（+），右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)跟腱反射和膝腱反射正常對稱。應(yīng)立即做哪一項檢查（）。

A.B超
B.血常規(guī)
C.頭部CT
D.腰部CT
E.腰部X線

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2.單項選擇題男性患者，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重，臥床休息時好轉(zhuǎn)。查體：彎腰活動明顯受限，第3～5腰椎棘突及右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°（+），右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)跟腱反射和膝腱反射正常對稱。
X線示L_4-5椎間隙略窄。為了明確椎間盤病變的程度，做哪項檢查最適宜（）。

A.腰椎CT
B.超聲檢查
C.肌電圖檢查
D.下肢血流圖檢查
E.下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

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3.單項選擇題 患者，女性，40歲，訴搬重物后腰痛2天，伴右側(cè)下肢后部放射性疼痛，為持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，行走可誘發(fā)加重。查體示腰部局限壓痛，右側(cè)Lasegue征陽性，右足背外側(cè)感覺略減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱。X線片示L_4-5椎間隙略窄。
該患者最可能的診斷為（）。

A.腰肌勞損
B.急性腰扭傷
C.臀部纖維組織炎
D.髖關(guān)節(jié)炎
E.腰椎間盤突出癥

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4.單項選擇題 患者，女性，40歲，訴搬重物后腰痛2天，伴右側(cè)下肢后部放射性疼痛，為持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，行走可誘發(fā)加重。查體示腰部局限壓痛，右側(cè)Lasegue征陽性，右足背外側(cè)感覺略減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱。X線片示L_4-5椎間隙略窄。
目前不宜選擇（）。

A.腰椎牽引
B.超短波治療
C.直流電藥物離子導(dǎo)入
D.中頻電療
E.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練

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5.單項選擇題 患者，女性，40歲，訴搬重物后腰痛2天，伴右側(cè)下肢后部放射性疼痛，為持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，行走可誘發(fā)加重。查體示腰部局限壓痛，右側(cè)Lasegue征陽性，右足背外側(cè)感覺略減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱。X線片示L_4-5椎間隙略窄。
對明確病因最有價值的檢查項目是（）。

A.X線平片
B.MRI
C.超聲
D.肌電圖檢查
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

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6.單項選擇題患者女性，50歲，近1年來出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)，麻木無力，足尖不能離地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查體：雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級，四肢反射偏活躍，雙側(cè)病理征陽性，屈頸試驗明顯陽性。該患者的初步診斷，以下正確的是（）。

A.頸型頸椎病
B.脊髓腫瘤
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓炎
E.神經(jīng)根型頸椎病

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7.單項選擇題患者女性，50歲，近1年來出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)，麻木無力，足尖不能離地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查體：雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級，四肢反射偏活躍，雙側(cè)病理征陽性，屈頸試驗明顯陽性。此型頸椎病表現(xiàn)中，不屬于錐體束征的包括（）。

A.肢體麻木
B.下肢無力、雙腿發(fā)緊
C.足尖不能離地、步態(tài)笨拙
D.抬步沉重感，跛行
E.雙側(cè)病理征陽性

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8.單項選擇題患者女性，50歲，近1年來出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)，麻木無力，足尖不能離地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查體：雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級，四肢反射偏活躍，雙側(cè)病理征陽性，屈頸試驗明顯陽性。對于此病的治療，正確的是（）。

A.立即手術(shù)
B.物理治療
C.非手術(shù)治療無效時應(yīng)盡早手術(shù)治療
D.可手法治療
E.可牽引治療

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9.單項選擇題 患者，女性，60歲，雙手麻木無力3個月，大小便正常。查體：頸椎活動度正常，頸后無明顯壓痛點，頸神經(jīng)根牽拉試驗雙側(cè)陽性，T₆以下痛覺減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進，雙側(cè)Hoffmann征（+），雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：_5-6C椎間隙狹窄。
此患者慎用下列哪項物理治療（）。

A.藥物離子導(dǎo)入
B.超短波治療
C.超聲療法
D.頸椎牽引
E.紅外線治療

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10.單項選擇題 患者，女性，60歲，雙手麻木無力3個月，大小便正常。查體：頸椎活動度正常，頸后無明顯壓痛點，頸神經(jīng)根牽拉試驗雙側(cè)陽性，T₆以下痛覺減退，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進，雙側(cè)Hoffmann征（+），雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱，Babinski征（-），X線提示：_5-6C椎間隙狹窄。
根據(jù)此病情，最有意義的進一步檢查是（）。

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.頸CTA
D.肌力檢查
E.肌電圖檢查

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