單項選擇題患兒,男,6歲9個月,因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多,患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加,每天飲水4~5L,夜間小便次數(shù)增多,每夜4~5次。24小時尿量約5L。近1年多身高增長緩慢,約每年3cm。體檢:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患兒消瘦,神清,皮膚彈性可,呼吸無酮味,心肺無異常,腹軟,未捫及包塊。為進一步明確診斷應做什么相關檢查()
A.加壓素試驗
B.禁水試驗
C.頭顱MRI
D.腎活檢
E.腦電圖
F.莫氏試驗
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1.多項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,迅速加重,并累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳,病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸阻陽性,雙側克氏征陽性,雙側巴氏征陰性,無感覺障礙。目前應重點安排哪些檢查項目()
A.血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂
B.血氣分析
C.肌酶譜
D.腰穿腦脊液檢查
E.脊髓MRI
F.四肢周圍神經傳導功能檢測
G.新斯的明藥物試驗
2.單項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,迅速加重,并累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳,病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸阻陽性,雙側克氏征陽性,雙側巴氏征陰性,無感覺障礙。提示:血清鉀3.5mmol/L、鈉140mmol/L、氯102mmol/L、鈣1.20mmol/L、鎂0.80mmol/L,pH7.34,PO280mmHg,PCO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受檢神經MCV減慢,波幅降低(均>3SD)。請?zhí)岢龌純嚎赡艿脑\斷()
A.周期性麻痹
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰質炎
D.急性感染性多發(fā)性神經根神經炎
E.重癥肌無力
F.顱內感染
G.呼吸衰竭
3.多項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,迅速加重,并累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳,病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸阻陽性,雙側克氏征陽性,雙側巴氏征陰性,無感覺障礙。提示:經呼吸機輔助呼吸治療2周后脫機,患兒自主呼吸恢復良好,四肢肌力仍為1級。若此時做腦脊液檢查,以下哪些指標可符合診斷()
A.腦脊液外觀清亮透明
B.腦脊液外觀呈毛玻璃樣
C.腦脊液WBC計數(shù)正常
D.腦脊液蛋白增高
E.腦脊液糖降低
F.腦脊液氯化物降低
4.多項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,迅速加重,并累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳,病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸阻陽性,雙側克氏征陽性,雙側巴氏征陰性,無感覺障礙。提示:患兒經上述處理后2小時,仍有大量呼吸道分泌物,并出現(xiàn)口唇發(fā)紺,矛盾呼吸,鼻導管給氧下血氧飽和度迅速下降至65%~70%。此時應做何緊急處理()
A.吸痰保持氣道通暢
B.緊急氣管插管
C.皮囊面罩加壓給氧轉送至ICU
D.呼吸機輔助呼吸治療
E.繼用IVIG
F.停用IVlG
5.多項選擇題患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,迅速加重,并累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳,病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸阻陽性,雙側克氏征陽性,雙側巴氏征陰性,無感覺障礙。提示:入院后半天,患兒癱瘓進行性加重,四肢肌力僅1級,口腔內大量唾液聚集。目前應急診做什么處理()
A.靜脈緩慢輸注濃度低于0.3%氯化鉀
B.甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C.靜脈輸注IVIG
D.肌肉注射新斯的明
E.加強吸痰,保持氣道通暢
F.加強呼吸、心率、血氧飽和度的監(jiān)測
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小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血時出現(xiàn)肝脾腫大的原因為()。
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緊急處理不包括()。
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根治營養(yǎng)性缺鐵性貧血的關鍵是()。
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該患兒最可能的診斷是()。
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以下檢查有助明確診斷的是()。
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胸部正位片最可能見到的是()。
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最可能的身高是()。
題型:單項選擇題
男孩,1歲,發(fā)熱咳嗽1周,氣促喘息3天,進行性加重。查體:面色蒼白,煩躁,雙肺聞及細濕啰音。有皮膚膿皰疹病史。胸片示:多發(fā)小膿腫。治療應選擇()。
題型:多項選擇題
本例最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
以下哪項治療為首選()。
題型:單項選擇題