女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周?chē)M織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流,術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
最有效、最重要的預(yù)防措施是()
A.保護(hù)好手術(shù)野,避免污染
B.術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用
C.術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用
D.嚴(yán)格無(wú)菌操作,徹底沖洗
E.對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋
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男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月,加重3天入院。臨床診斷門(mén)脈性肝硬化。施行脾切除、門(mén)奇斷流術(shù)加幽門(mén)成形術(shù)。術(shù)后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷,呼吸有"爛蘋(píng)果味",全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑,尿量24小時(shí)<400ml。
術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是()
A.患有肝病
B.手術(shù)創(chuàng)傷因素
C.感染
D.輸入較多庫(kù)存血
E.綜合因素的結(jié)果
A.嚴(yán)重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙
A.全面評(píng)價(jià)各重要器官功能,估計(jì)手術(shù)耐受力
B.避免使用對(duì)肝功能有副作用的藥物
C.抗感染,清潔腸道,控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門(mén)癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術(shù)后呼吸功能衰竭
男性,69歲。臨床診斷胃底賁門(mén)癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。
導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是()
A.手術(shù)過(guò)大,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰
最新試題
手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,導(dǎo)出尿量超過(guò)多少時(shí)就應(yīng)該留置尿管()。
女性,45歲。車(chē)輪碾壓致右臀部及大腿大面積皮膚挫裂傷,清創(chuàng)縫合術(shù)后第10天,見(jiàn)挫傷區(qū)發(fā)黑,有較多膿性分泌物溢出。目前,宜采取的處理措施是()。
下列疾病中,需要急診手術(shù)的是()。
下列符合"Ⅲ/乙"切口愈合的是()。
男性,65歲。臨床診斷直腸癌。肥胖體型,長(zhǎng)期吸煙史,高血壓病史10年,藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800ml,手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)。術(shù)后第8天拆線,第9天下床,在衛(wèi)生間突然暈倒,心跳、呼吸驟停,救治無(wú)效死亡。死亡的最可能原因是()。
圍手術(shù)期糖尿病性昏迷時(shí),最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是()。
外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中,不包括()。
男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月,加重3天入院。臨床診斷門(mén)脈性肝硬化。施行脾切除、門(mén)奇斷流術(shù)加幽門(mén)成形術(shù)。術(shù)后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷,呼吸有"爛蘋(píng)果味",全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑,尿量24小時(shí)<400ml。最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是()
女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周?chē)M織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流,術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。目前的處理措施宜采?。ǎ?/p>
腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于()。