單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒胎齡32周,出生體重1700g,出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,入院時(shí)呼吸不規(guī)則,經(jīng)皮氧飽和度為75%。應(yīng)先進(jìn)行哪一項(xiàng)緊急治療()
A.糾正酸中毒
B.關(guān)閉動脈導(dǎo)管
C.抗生素的使用
D.氣管插管,機(jī)械通氣
E.肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用
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1.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒胎齡32周,出生體重1700g,出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,入院時(shí)呼吸不規(guī)則,經(jīng)皮氧飽和度為75%。為初步診斷,應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查()
A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br />
C.胸部X線檢查
D.心臟超聲檢查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
2.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒,已診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降,腦脊液白細(xì)胞數(shù)從1250×106/L降至25×106/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達(dá)38.9℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟膨隆?;純撼霈F(xiàn)上述變化,應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷()
A.合并腦疝
B.合并腦積水
C.合并腦膿腫
D.腦膜炎癥加重
E.合并硬膜下積液
3.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒,已診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降,腦脊液白細(xì)胞數(shù)從1250×106/L降至25×106/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達(dá)38.9℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟膨隆。對該并發(fā)癥處理選用哪種方法()
A.不必穿刺
B.馬上引流
C.積液多時(shí),每次放液<20~30ml
D.積液多時(shí),每次放液30~50ml
E.禁止任何藥物局部注射
4.單項(xiàng)選擇題出生11個(gè)月男孩。因咳嗽、高熱1周,3天來氣促、煩躁不安、面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕啰音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18.5×109/L,N0.90,L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重,煩躁甚,右肺呼吸音減弱,中下部叩診發(fā)濁,上部叩診過清音,血PaO9.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此時(shí)最重要的治療措施應(yīng)該是()
A.抗生素加大劑量
B.加大吸氣
C.胸腔穿刺抽膿、抽氣
D.靜推安定
E.呼吸機(jī)輔助治療
5.單項(xiàng)選擇題出生11個(gè)月男孩。因咳嗽、高熱1周,3天來氣促、煩躁不安、面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕啰音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18.5×109/L,N0.90,L0.1。下列哪項(xiàng)治療是不適當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.用敏感的抗生素
B.吸氧
C.使用血管擴(kuò)張藥
D.靜點(diǎn)三氮唑核苷
E.保持呼吸道通暢
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