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單項選擇題

患者，女，24歲，G1P0，宮內孕40周，破水24小時，胎兒手脫出陰道口來診。檢查：產婦腹痛拒按，煩躁不安，脈搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分

入院行體檢時，最有早期診斷意義的依據是（）

A．肉眼血尿
B．可見陰道內多量鮮血流出
C．子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及
D．產婦疼痛難忍，呼叫
E．臍下病理縮復環(huán)隨宮縮上升

1.單項選擇題患者，24歲，G1P0，孕40周，頭位臨產8小時，宮口開大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不規(guī)律，110～130次／分，胎心監(jiān)測圖像為變異減速。此時最可能的原因是()

A.宮縮過強致胎盤血流量減少
B.子宮血管內紅細胞攜氧不足
C.胎盤功能減退
D.臍帶受壓
E.胎頭受壓
F.胎兒窘迫

2.單項選擇題患者，24歲，G1P0，孕40周，頭位臨產8小時，宮口開大5cm。提示：等待自然分娩的過程中，胎心聽診120次／分，胎心監(jiān)測示："晚期減速"此時最可能的診斷()

A.胎兒宮內窘迫
B.胎頭受壓
C.臍帶受壓
D.胎兒過度成熟
E.胎盤功能減退
F.胎盤功能正常
G.胎盤鈣化

3.單項選擇題 患者，女，24歲，G1P0，宮內孕40周，破水24小時，胎兒手脫出陰道口來診。檢查：產婦腹痛拒按，煩躁不安，脈搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分
目前首先考慮的診斷是（）

A．前置胎盤
B．胎盤早剝
C．子宮先兆破裂
D．子宮不全破裂
E．完全性子宮破裂

4.多項選擇題患者，女性，26歲，孕1產0，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：行縮宮素激惹試驗：多次宮縮后連續(xù)出現晚期減速。最可能的診斷是()

A.可疑胎兒宮內窘迫
B.胎頭受壓
C.臍帶受壓
D.胎兒過度成熟
E.胎盤功能減退
F.胎盤功能正常
G.胎血鈣化

5.單項選擇題患者，女性，26歲，孕1產0，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：行生物物理評分為4分。此時最佳的處理方法()

A.立即行剖宮產術結束分娩
B.產鉗助產
C.靜脈滴注催產素引產
D.繼續(xù)觀察胎心變化
E.等待陰道自然分娩
F.灌腸，口服米非司酮
G.陰道放置米索前列醇引產