單項(xiàng)選擇題某女,28歲,已婚,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)45天,陰道少量出血4天,有下腹脹痛1天就診。孕產(chǎn),人工流產(chǎn)1次,去年左側(cè)輸卵管妊娠,手術(shù)治療,切除該側(cè)輸卵管。提示:查體:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未見異常,腹平坦,無(wú)胃腸型及蠕動(dòng)波,右下腹有深壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)腹肌緊張,移動(dòng)性濁音陰性;婦科檢查:外陰少量流血,宮頸光滑,宮口閉,后穹隆不飽滿,宮頸無(wú)舉痛,子宮常大,質(zhì)軟,右附件稍增厚,有壓痛,左附件未見異常。提示:仍有間斷性陰道出血,腹痛無(wú)明顯加重,β-HCG825U/L,血常規(guī)未見異常。此時(shí)選擇何種治療方案更恰當(dāng)()

A.立即行腹腔鏡探查術(shù)
B.化學(xué)藥物治療
C.期待治療
D.肌注黃體酮
E.立即行剖腹探查術(shù)
F.口服己烯雌酚


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引起胎兒下降最可能的診斷是()

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某產(chǎn)婦,27歲,第一胎孕足月,見紅8小時(shí),于2007-1-12上午9時(shí)入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未見異常,宮高35cm,腹圍92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.2cm,股骨長(zhǎng)7.2cm,羊水指數(shù)10.2cm。提示:骨盆外測(cè)量,髂棘間徑22cm,髂嵴間徑24cm,骶恥外徑21cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,出口后矢狀徑8.5cm,恥骨弓角度90°,坐骨棘間徑9cm,坐骨切跡可容3橫指。產(chǎn)程停滯的主要原因是()

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某產(chǎn)婦,27歲,第一胎孕足月,見紅8小時(shí),于2007-1-12上午9時(shí)入院。查:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP122/74mmHg,心肺未見異常,宮高35cm,腹圍92cm,胎位右枕前,胎心138/分。超聲提示:胎兒雙頂徑9.2cm,股骨長(zhǎng)7.2cm,羊水指數(shù)10.2cm。提示:病人有下墜、便意感加重,宮縮25~35秒/7~8分,強(qiáng)度弱,胎心150次/分,胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速,羊水2度。其目前恰當(dāng)處理是()

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某婦女,孕4個(gè)月時(shí)有少量陰道出血2天,未治療,血止,近1個(gè)月來(lái)腹部未見增大,無(wú)自覺胎動(dòng),無(wú)腹痛及陰道出血。提示:查體:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,婦科檢查:宮口未開,子宮如孕3個(gè)月大小,未聞及胎心。提示:患者服藥2天時(shí)陰道排出一肉樣組織.陰道少量出血2天,自認(rèn)為流干凈為止就診,1周后突然大量陰道流血,查T37.6℃,P110次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,陰道分泌物有臭味,宮頸光滑,宮口可容一指,頸管內(nèi)可捫及組織,子宮如孕2個(gè)月大小,有壓痛,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞18×109g/L,中性粒細(xì)胞0.85。其目前診斷是()

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某女,28歲,已婚,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)45天,陰道少量出血4天,有下腹脹痛1天就診。孕產(chǎn),人工流產(chǎn)1次,去年左側(cè)輸卵管妊娠,手術(shù)治療,切除該側(cè)輸卵管。提示:查體:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未見異常,腹平坦,無(wú)胃腸型及蠕動(dòng)波,右下腹有深壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)腹肌緊張,移動(dòng)性濁音陰性;婦科檢查:外陰少量流血,宮頸光滑,宮口閉,后穹隆不飽滿,宮頸無(wú)舉痛,子宮常大,質(zhì)軟,右附件稍增厚,有壓痛,左附件未見異常。提示:仍有間斷性陰道出血,腹痛無(wú)明顯加重,β-HCG825U/L,血常規(guī)未見異常。此時(shí)選擇何種治療方案更恰當(dāng)()

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