單項選擇題患者男性，63歲，因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個月"而入院。體檢：除腋下和腹股溝外，在胸腹部亦可見數個櫻桃大小的大皰，基底略紅，皰壁緊張，皰液澄清，尼氏征陰性。化驗：皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積，診斷為大皰性類天皰瘡。該例首選治療是（）
A.糖皮質激素
B.免疫抑制劑
C.四環(huán)素加煙酰胺
D.氨苯砜
E.紅霉素
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1.單項選擇題患者男性，63歲，因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個月"而入院。體檢：除腋下和腹股溝外，在胸腹部亦可見數個櫻桃大小的大皰，基底略紅，皰壁緊張，皰液澄清，尼氏征陰性?；灒浩p處直接免疫熒光檢查發(fā)現基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積，診斷為大皰性類天皰瘡。患者實驗室檢查下列說法不正確的是（）
A.組織病理檢查示表皮下水皰
B.電鏡檢查發(fā)現水皰位于透明板內
C.直接免疫熒光檢查在90%的患者可見IgG呈線狀沉積于基底膜帶
D.鹽裂皮膚檢查可見IgG沉積在近表皮側
E.10%～80%的患者血清中有抗表皮基底膜帶的循環(huán)抗體，其滴度與皮損嚴重程度及病情活動性之間有平行關系
2.單項選擇題患者，男，34歲，半年前反復出現口腔潰瘍，有灼痛且不易愈合；近兩個月來在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑，1周后陸續(xù)在紅斑基礎上出現黃豆至蠶豆大小水皰，部分還可融合成大皰，皰壁薄且松弛，尼氏征陽性，水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合，故前來就診。確診的最佳輔助檢查是（）
A.電鏡檢查
B.檢測有無天皰瘡抗體
C.取皮損或皮損周圍"正常皮膚"直接免疫熒光檢查
D.細胞學涂片
E.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查
3.單項選擇題患者，男，34歲，半年前反復出現口腔潰瘍，有灼痛且不易愈合；近兩個月來在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑，1周后陸續(xù)在紅斑基礎上出現黃豆至蠶豆大小水皰，部分還可融合成大皰，皰壁薄且松弛，尼氏征陽性，水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合，故前來就診。根據上述檢查，給予糖皮質激素治療，劑量為潑尼松80mg/d，經過2個月的治療后，大部分皮損已消退，殘留色素沉著，但皺褶部位皮損仍存在，且有小片糜爛，此時最佳處理是（）
A.加大激素用量
B.檢測有無天皰瘡抗體
C.加用環(huán)磷酰胺200mg，隔日靜脈注射，待病情好轉后再減少激素用量
D.靜脈應用大劑量丙種球蛋白
E.血漿置換
4.單項選擇題患者，男，34歲，半年前反復出現口腔潰瘍，有灼痛且不易愈合；近兩個月來在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑，1周后陸續(xù)在紅斑基礎上出現黃豆至蠶豆大小水皰，部分還可融合成大皰，皰壁薄且松弛，尼氏征陽性，水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合，故前來就診?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
A.尋常型天皰瘡
B.大皰性類天皰瘡
C.皰疹樣皮炎
D.多形紅斑
E.線狀IgA大皰性皮病
5.單項選擇題患者，女，30歲，發(fā)熱3周伴皮疹。體溫呈弛張熱，中毒癥狀輕，抗生素治療2周無效。非甾體消炎藥及糖皮質激素退熱效果佳。發(fā)熱時皮疹呈水腫性紅斑樣，伴有四肢關節(jié)酸痛，熱退時皮疹不明顯。體格檢查：體溫39.6℃，一般情況尚可，頜下、腋下數個蠶豆大小淋巴結，活動。心肺無異常。面及軀干見散在水腫性紅斑。實驗室檢查：WBC21.3×10/L，中性粒細胞占82.3%；RBC300×10/L，Hb90g／L；尿及大便常規(guī)檢查正常；ESR42mm／h；血培養(yǎng)3次均陰性；血抗ANA抗體全套陰性；骨髓穿刺細胞學檢查為增生性骨髓象；骨髓細菌培養(yǎng)陰性，肥達反應陰性；淋巴結病理為反應性增生。該患者臨床上最可能的診斷為（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.敗血癥
C.成人Still病
D.淋巴瘤
E.風濕熱