單項選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重?;颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。患者的診斷是()
A.尋常型銀屑病
B.膿皰型銀屑病
C.關(guān)節(jié)病型銀屑病
D.紅皮病型銀屑病
E.剝脫性皮炎
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1.單項選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重?;颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。分析患者皮損未很好控制及皮損加重伴潮紅最有可能是因為()
A.未堅持口服潑尼松
B.病情進展
C.口服潑尼松
D.未聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑
E.可能因為某些外用藥物使用不當或停用潑尼松所致
2.單項選擇題患者女性,65歲。全身皮疹反復發(fā)作30年,近半年來皮損加重?;颊呒韧\斷銀屑病予外用藥物治療,具體不詳。2年前間斷口服潑尼松治療,皮損控制不理想,于半年前自行停用。系統(tǒng)檢查:急性病容,T38.7,脈搏98次/分,輕度庫欣面容。??茩z查見顏面、軀干和雙大腿大片狀潮紅斑,見細碎鱗屑。頭皮見斑丘疹,伴厚層鱗屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附著鱗屑。為控制皮損和全身癥狀,臨床上最佳的選擇是()
A.免疫抑制劑聯(lián)合PUVA
B.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.干擾素聯(lián)合免疫抑制劑
D.維A酸類藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線
E.加強外用藥物聯(lián)合全艙窄譜中波紫外線
3.單項選擇題患者男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個月。??茩z查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指(趾)甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。該病應(yīng)該主要與下列哪種疾病進行鑒別()
A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.尋常型銀屑病
D.膿皰型銀屑病
E.關(guān)節(jié)病型銀屑病
4.單項選擇題患者男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個月。專科檢查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指(趾)甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。該患者的診斷為()
A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.尋常型銀屑病
D.強直性脊椎炎
E.關(guān)節(jié)病型銀屑病
5.單項選擇題患者男性,39歲。確診為尋常型銀屑病12年,四肢多關(guān)節(jié)疼痛伴部分關(guān)節(jié)腫脹2個月。??茩z查:束狀發(fā),軀干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴銀白色鱗屑。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛。腰椎多椎體間壓痛。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)和部分掌指關(guān)節(jié)腫脹畸形,伴壓痛。部分指(趾)甲變形、變脆,甲下厚積鱗屑。為控制關(guān)節(jié)炎癥狀,最不常聯(lián)合使用的藥物是()
A.口服糖皮質(zhì)激素
B.干擾素
C.口服維A酸類藥物
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)孢素