單項(xiàng)選擇題患者，30歲，因陰道大量流血2小時(shí)來(lái)院。該患平素月經(jīng)規(guī)律，5～6／30型，現(xiàn)閉經(jīng)40天，孕產(chǎn)，（人流1、宮外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前為葡萄胎。近一個(gè)月輕度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺結(jié)核史。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸正常，子宮稍大、略軟、活動(dòng)好，無(wú)壓痛，左附件區(qū)可捫及鴨卵大囊性腫物，右附件軟。輔助檢查：血β-HCG6ng／ml。下列哪項(xiàng)因素對(duì)該患者預(yù)后最無(wú)關(guān)（）

A.年齡
B.陰道流血
C.咯血
D.HCG水平
E.子宮大小


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1.單項(xiàng)選擇題侵蝕性葡萄胎（）

A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失
B.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，無(wú)大片出血壞死
C.滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)
D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生并侵入子宮肌層和血管，不見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，伴大片壞死出血
E.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，二者分裂增生與胚外中胚層一起組成絨毛膜

2.單項(xiàng)選擇題B型超聲檢查示宮內(nèi)落雪樣改變者是（）

A.先兆流產(chǎn)
B.功能失調(diào)性子宮出血
C.雙胎妊娠
D.羊水過(guò)多
E.葡萄胎

3.單項(xiàng)選擇題國(guó)內(nèi)絨癌治療后隨訪(fǎng)幾年不復(fù)發(fā)為治愈（）

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

4.單項(xiàng)選擇題葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)，陰道不規(guī)則出血，HCG高于正常，水泡樣組織侵入子宮深肌層的是（）

A.持續(xù)性葡萄胎
B.再次葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨癌
E.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

5.單項(xiàng)選擇題侵蝕性葡萄胎主要轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.直接蔓延
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血行轉(zhuǎn)移
D.直接蔓延和種植
E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

6.單項(xiàng)選擇題臨床罕見(jiàn)，多數(shù)呈良性臨床經(jīng)過(guò)，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療首選手術(shù)的是（）

A.絨癌
B.良性葡萄胎
C.侵襲性葡萄胎
D.絨癌+侵襲性葡萄胎
E.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

7.單項(xiàng)選擇題絨毛膜上皮癌Ⅰ期表現(xiàn)為（）

A.陰道左側(cè)壁有1.5cm直徑的紫藍(lán)結(jié)節(jié)
B.宮腔組織病理報(bào)告"絨毛上皮細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失"
C.子宮切除標(biāo)本病理報(bào)告"滋養(yǎng)細(xì)胞增生侵入子宮肌層和血管，伴有大量出血壞死，不見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)"
D.A和B
E.A和C

8.單項(xiàng)選擇題侵襲性葡萄胎轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)局部選用（）

A.甲氨蝶呤（MTX）
B.5-氟尿嘧啶（5-FU）
C.更生霉素（KSM）
D.KSM+5-FU
E.MTX+5-FU

9.單項(xiàng)選擇題與不全流產(chǎn)或過(guò)期流產(chǎn)臨床表現(xiàn)相似，容易誤診的是（）

A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨癌
E.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

10.單項(xiàng)選擇題絨癌（）

A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失
B.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，無(wú)大片出血壞死
C.滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)
D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生并侵入子宮肌層和血管，不見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，伴大片壞死出血
E.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，二者分裂增生與胚外中胚層一起組成絨毛膜