單項選擇題男性,66歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱1周伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢:右側(cè)胸廓飽滿,叩診濁音,呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果示:胸腔積液呈膿性,比重1.038,有核細胞計數(shù)10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta試驗陽性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔積液LDH512UfL。外周血常規(guī):WBC14.3×109/L,中性粒細胞89%。既往:糖尿病史12年,飲食、運動控制可。最重要的治療是()
A.大劑量抗生素全身抗感染治療
B.維持水電酸堿平衡
C.胸腔穿刺或閉式引流+抗生素
D.胸膜剝脫術(shù)
E.抗結(jié)核治療。PPD(-)。
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1.單項選擇題女性,48歲,干咳、氣短4個月余。血沉56mm/h。X線胸片示雙側(cè)肺門影增大。胸部HRCT顯示:雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,雙肺廣泛分布1.3mm結(jié)節(jié)影。PPD(-)。該患者最可能的診斷是()
A.矽肺并發(fā)肺結(jié)核
B.結(jié)節(jié)病
C.肺泡微石癥
D.浸潤性肺結(jié)核伴纖維硬結(jié)形成
E.組織細胞增生癥X
2.單項選擇題女性,48歲,干咳、氣短4個月余。血沉56mm/h。X線胸片示雙側(cè)肺門影增大。胸部HRCT顯示:雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,雙肺廣泛分布1.3mm結(jié)節(jié)影。PPD(-)。為進一步明確診斷,有意義的檢查是()
A.放射性核素掃描
B.痰液檢查
C.呼吸功能測定
D.支氣管肺泡灌洗+經(jīng)支氣管鏡肺活檢(TBLB.
E.肺動脈造影
3.單項選擇題男性,22歲,搬重物時,突然出現(xiàn)胸痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體:右肺呼吸音消失。針對患者情況,最有效的治療是()
A.胸腔穿刺或閉式引流排氣
B.吸氧,維持呼吸道通暢
C.鎮(zhèn)痛、抗感染
D.靜脈溶栓、抗凝治療
E.靜脈滴注呼吸興奮藥
4.單項選擇題男性,22歲,搬重物時,突然出現(xiàn)胸痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體:右肺呼吸音消失。經(jīng)治療癥狀緩解后再次出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐及胸骨后疼痛。體檢:BP80/50mmHg,頸靜脈怒張,心率126次/分,心音低弱遙遠。最可能的并發(fā)癥是()
A.急性心力衰竭
B.急性心包炎
C.主動脈夾層動脈瘤破裂
D.縱隔氣腫
E.肺栓塞
5.單項選擇題男性,22歲,搬重物時,突然出現(xiàn)胸痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重。查體:右肺呼吸音消失。根據(jù)患者癥狀體征,診斷首先考慮()
A.氣胸
B.急性心肌梗死
C.肺大皰
D.肺栓塞
E.勞力性心絞痛
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屬于M受體抑制藥的是()屬于β2腎上腺素受體激動藥的是()屬于磷酸二酯酶抑制藥的是()
題型:配伍題
偏癱和偏身感覺障礙()痙攣性截癱伴大、小便障礙()
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增生型腸結(jié)核病理特征是()潰瘍型腸結(jié)核病理特征是()
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該患者目前最可能的診斷是()
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如診斷為Goodpasture綜合征,首選治療是()
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該患者入院時最可能的診斷是()
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鉤端螺旋體病治療首選()霍亂治療首選()
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高血壓病伴低血鉀禁用()高血壓病伴痛風(fēng)禁用()高血壓病伴高血鉀禁用()高血壓病并嗜酪細胞瘤禁用()
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該患者進行機械通氣治療推薦的方式是()
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