單項選擇題一男性患者,42歲,3天來右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛,冷熱刺激引起痛或加劇痛,昨夜痛不能入睡,而來就診。該患者半年來右下后牙有齲洞,咬物痛,兩個月前曾有過類似發(fā)作,服去痛片后緩解,未做其他治療。最可能的治療設計應為()
A.干髓治療
B.活髓切斷
C.牙髓失活
D.根尖切除術
E.根管治療或塑化治療
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1.單項選擇題一男性患者,42歲,3天來右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛,冷熱刺激引起痛或加劇痛,昨夜痛不能入睡,而來就診。該患者半年來右下后牙有齲洞,咬物痛,兩個月前曾有過類似發(fā)作,服去痛片后緩解,未做其他治療。應做鑒別的疾病不包括()
A.急性根尖炎
B.急性上頜竇炎
C.下頜骨髓炎
D.三叉神經(jīng)痛
E.齦乳頭炎
2.單項選擇題一男性患者,42歲,3天來右下后牙陣發(fā)性自發(fā)痛,冷熱刺激引起痛或加劇痛,昨夜痛不能入睡,而來就診。該患者半年來右下后牙有齲洞,咬物痛,兩個月前曾有過類似發(fā)作,服去痛片后緩解,未做其他治療。臨床檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.右下后牙深及牙髓的齲洞
B.熱刺激引起疼痛,冷刺激使疼痛緩解
C.叩痛(+++)
D.電活力測定無反應
E.X線片示根尖周透影區(qū)
3.單項選擇題患者,女,38歲。主訴:右半側牙遇冷熱疼3周。病歷記載:1個月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥狀略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)疼。檢查:右上4近中咬合面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應均遲鈍,熱水可引起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整,僅見頰面釉質有一縱行隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(+).在裂紋處冷熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。右上6殘根,叩診(-),周圍牙齦略紅,探之易出血。該患牙的診斷最可能為()
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性發(fā)作
C.慢性牙髓炎
D.殘髓炎
E.牙髓充血(創(chuàng)傷所致)
4.單項選擇題患者,女,38歲。主訴:右半側牙遇冷熱疼3周。病歷記載:1個月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥狀略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)疼。檢查:右上4近中咬合面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應均遲鈍,熱水可引起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整,僅見頰面釉質有一縱行隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(+).在裂紋處冷熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。右上6殘根,叩診(-),周圍牙齦略紅,探之易出血。引起主訴癥狀患牙最可能是()
A.右上4
B.右上6
C.右上5
D.右上4、5
E.右上4、5、6
5.單項選擇題患者,女,38歲。主訴:右半側牙遇冷熱疼3周。病歷記載:1個月前右上后牙在外院已做牙髓治療,治療后原癥狀略緩解,遇熱仍疼,且偶有自發(fā)疼。檢查:右上4近中咬合面銀汞充填完好,叩(+),冷測反應均遲鈍,熱水可引起痛,持續(xù)數(shù)分鐘。右上5冠完整,僅見頰面釉質有一縱行隱裂紋,涂碘酊染色不明顯,叩:(+).在裂紋處冷熱測均較對照牙略敏感,其余未見異常。右上6殘根,叩診(-),周圍牙齦略紅,探之易出血。為解決主訴癥狀,首先應做()
A.右上4再行根管治療
B.右上5調(diào)
C.右上6根管治療
D.右上5塑化治療
E.右上6拔除
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