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單項(xiàng)選擇題患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來(lái)頭昏，無(wú)力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見(jiàn)藍(lán)黑色線帶。若初步診斷成立，應(yīng)首選的特效解毒劑是（）

A.亞甲藍(lán)
B.阿托品
C.二巰基丙醇
D.依地酸二鈉鈣
E.二巰基丙磺酸鈉

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1.單項(xiàng)選擇題患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來(lái)頭昏，無(wú)力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見(jiàn)藍(lán)黑色線帶?？沙醪皆\斷為（）

A.慢性汞中毒
B.慢性錳中毒
C.慢性鉛中毒
D.慢性苯中毒
E.慢性砷中毒

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2.單項(xiàng)選擇題患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來(lái)頭昏，無(wú)力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見(jiàn)藍(lán)黑色線帶。下列因可能出現(xiàn)異常而必須檢查的是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞便常規(guī)
D.凝血時(shí)間
E.X線胸透

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3.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個(gè)月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病Ⅴ期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。該患者不常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.低鈣血癥
B.高磷血癥
C.低鎂血癥
D.高鎂血癥
E.高鉀血癥

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4.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個(gè)月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎?、跗冢宦阅I功能不全，腎衰竭期。血?dú)馐緋H7.25，實(shí)際碳酸氫根13mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓30mmHg，血鉀5.4mmol/L，立即給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴糾酸，過(guò)程中患者出現(xiàn)手足抽搐，意識(shí)清楚，恰當(dāng)?shù)闹委煷胧椋ǎ?/a>

A.安定10mg立即靜推
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜推
C.苯巴比妥0.1g立即肌注
D.50%葡萄糖20ml立即靜推
E.不予處理

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5.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個(gè)月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病Ⅴ期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。對(duì)于該患者治療原則錯(cuò)誤的是（）

A.飲食治療
B.控制血糖
C.控制血壓
D.有透析指征，可開(kāi)始腎替代治療
E.ACEI/ARB聯(lián)合利尿劑降壓、消腫、減少尿蛋白

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