單項(xiàng)選擇題男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動(dòng)性濁音，X線未見膈下游離氣體。最可能的診斷是（）
A.胃潰瘍穿孔
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.腸梗阻
E.膽囊炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動(dòng)性濁音，X線未見膈下游離氣體。應(yīng)采取的基本治療措施是（）
A.手術(shù)治療
B.禁食和胃腸減壓
C.EST
D.中醫(yī)中藥治療
E.腹腔灌洗
2.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。中上腹部疼痛8小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動(dòng)性濁音，X線未見膈下游離氣體。為明確診斷，需行檢查的項(xiàng)目為（）
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CRP
E.血鈣
3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。該患者沒有進(jìn)行上述檢查，回家服用奧美拉唑+達(dá)喜，近半個(gè)月來出現(xiàn)腰背部疼痛，為進(jìn)一步診斷，最佳的檢查是（）
A.超聲胃鏡
B.腫瘤標(biāo)記物
C.胃鏡
D.上腹部超聲
E.幽門螺桿菌培養(yǎng)
4.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。該患者可能的診斷是（）
A.胰腺炎
B.消化性潰瘍
C.胃癌
D.胃癌胰腺轉(zhuǎn)移
E.胃癌肝轉(zhuǎn)移
5.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。若該患者診斷胃癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到（）
A.肝臟
B.肺
C.腎臟
D.腹膜
E.顱內(nèi)
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