單項選擇題上腹部損傷后,出現右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睪丸放射,嘔吐物為血性,查體無腹膜刺激征,直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。應懷疑的損傷臟器為()。
A.肺部損傷
B.右腎損傷
C.十二指腸損傷
D.肝臟損傷
E.脾損傷
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1.單項選擇題上腹部損傷后,出現右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睪丸放射,嘔吐物為血性,查體無腹膜刺激征,直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。關于該病的治療錯誤的是()。
A.術后應行減壓手術
B.探查既要迅速敏捷又要仔細全面
C.腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現
D.關鍵在于是否早期手術治療
E.如需要放置引流T管,7天內即可拔除,以防感染
2.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早使用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺皮質激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
3.單項選擇題男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數次惡心、嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經過。治療急性胰腺炎時禁用()。
A.抗膽堿藥物
B.嗎啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.鈣劑
E.抗生素
4.單項選擇題男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數次惡心、嘔吐,吐后疼痛無緩解。并呈現休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經過。最可能的診斷是()。
A.急性闌尾炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.胃癌伴穿孔
D.急性腎絞痛
E.急性膽囊炎
5.單項選擇題男性,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當地曾按"痢疾"治療無明顯效果。近1個月出現腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動。首選的輔助檢查()。
A.大便細菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.B超