單項選擇題患者,男,18歲,從工地腳手架墜落,枕部著地,意識不清,呼之不應約20分鐘,來院時已清醒,有輕度嘔吐,頭痛,并有逆行性遺忘。以下護理措施哪項是錯誤的()。
A.繼續(xù)觀察病情
B.囑患者臥床休息
C.應用鎮(zhèn)靜藥物
D.給予哌替啶止痛
E.加強心理護理
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1.單項選擇題患者,男,36歲,因車禍致右顳部外傷,伴局部頭皮裂傷,當即昏迷,約10分鐘后清醒,患者感劇烈頭痛,頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清,右側瞳孔散大,左側肢體偏癱。該患者目前的護理診斷不包括()。
A.皮膚完整性受損
B.清理呼吸道無效
C.營養(yǎng)失調:低于機體需要量
D.體溫過低
E.潛在并發(fā)癥:顱內壓增高
2.單項選擇題患者,男,36歲,因車禍致右顳部外傷,伴局部頭皮裂傷,當即昏迷,約10分鐘后清醒,患者感劇烈頭痛,頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清,右側瞳孔散大,左側肢體偏癱。根據(jù)病史及癥狀,護士可初步考慮該患者為()。
A.顱底骨折
B.腦震蕩
C.硬腦膜外血腫
D.硬腦膜下血腫
E.腦內血腫
3.單項選擇題患者,男,36歲,因車禍致右顳部外傷,伴局部頭皮裂傷,當即昏迷,約10分鐘后清醒,患者感劇烈頭痛,頻繁嘔吐。入院7小時后發(fā)現(xiàn)神志不清,右側瞳孔散大,左側肢體偏癱。不適當?shù)妮o助檢查是()。
A.顱腦X線攝片
B.CT檢查
C.腰椎穿刺
D.MRI檢查
E.腦超聲波檢查
4.單項選擇題患者,男,29歲,因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落,當即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛惡心,嘔吐兩次,右側外耳道有血性液體流出,雙側瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外,肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進而昏迷,右側瞳孔散大,對光反射差,左側肢體癱瘓、腱反射亢進,巴賓斯基征陽性?;颊叩闹饕∽兪牵ǎ?。
A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏
B.顱底骨折及硬腦膜外血腫
C.腦挫裂傷、顱內壓增高
D.顱內壓增高并發(fā)腦疝
E.腦干損傷及顱內壓增高
5.單項選擇題患者,男,29歲,因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落,當即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛惡心,嘔吐兩次,右側外耳道有血性液體流出,雙側瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外,肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進而昏迷,右側瞳孔散大,對光反射差,左側肢體癱瘓、腱反射亢進,巴賓斯基征陽性?;颊邞扇〉闹饕戎未胧牵ǎ?。
A.保持呼吸道通暢
B.脫水療法
C.正確處理腦脊液漏
D.嚴密觀察瞳孔及生命體征變化
E.緊急手術
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化膿性腦膜炎的腦脊液與結核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點是()。
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患兒,2歲,化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清,呼吸不規(guī)則,兩側瞳孔不等大,對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
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