單項選擇題6歲男孩,生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時易患肺炎,哭吵后唇發(fā)紺。查體:胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾發(fā)紺,可見杵狀趾,但手指發(fā)紺不明顯,無杵狀指。診斷考慮()
A.法洛四聯(lián)癥
B.房間隔缺損合并肺動脈高壓
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導管未閉,合并肺動脈高壓
E.室間隔缺損合并肺動脈高壓
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1.單項選擇題6歲男孩,生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,平時易患肺炎,哭吵后唇發(fā)紺。查體:胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心房、左心室肥大。足趾發(fā)紺,可見杵狀趾,但手指發(fā)紺不明顯,無杵狀指。此時臨床檢查不會出現(xiàn)()
A.聲音嘶啞
B.肺動脈第二音增強
C.左心底連續(xù)性雜音
D.心電圖示右心室肥大
E.X線檢查示肺動脈段突出
2.單項選擇題5歲患兒,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管檢查:右心室血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音機制()
A.肺炎導致肺動脈高壓
B.肺血增多
C.肺血減少
D.左心血從缺損處進入右心導致相對性三間瓣狹窄
E.相對性二尖瓣狹窄
3.單項選擇題5歲患兒,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管檢查:右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因()
A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺炎導致肺部氣體交換受影響
D.左心血從缺損處進入右心
E.肺炎導致肺動脈高壓
4.單項選擇題5歲患兒,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣第3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導管檢查:右心室血氧高于右心房。可能的診斷是()
A.房間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.風心病二尖瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
5.單項選擇題8歲男孩,發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次,2小時前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安,暈厥1次。體檢:T38.5℃,BP60/40mmHg。面色蒼白,氣稍促。心率160次/分,心律不齊,心音強弱不一,心界擴大。首選的實驗室檢查是()
A.大便常規(guī)
B.血液病毒分離
C.血培養(yǎng)
D.頭顱CT
E.心電圖
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