單項(xiàng)選擇題患者孫××，女性，22歲，農(nóng)民。G1P0A0L0。因停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天入院?；颊咂剿伢w健，無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時(shí)產(chǎn)前檢查，無(wú)異常情況，無(wú)藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日癥狀加重，不能進(jìn)食，皮膚黃染。入院查體：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動(dòng)性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗體五項(xiàng)指標(biāo)陰性。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，初步診斷考慮最可能為哪些疾病()

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝腎綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題患者孫××，女性，22歲，農(nóng)民。G1P0A0L0。因停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天入院?；颊咂剿伢w健，無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時(shí)產(chǎn)前檢查，無(wú)異常情況，無(wú)藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日癥狀加重，不能進(jìn)食，皮膚黃染。入院查體：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動(dòng)性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗體五項(xiàng)指標(biāo)陰性?；颊哌M(jìn)一步檢查，HEV-IgM陽(yáng)性。凝血功能：PT 30秒；APTT 89秒，F(xiàn)ib 0.56g/L。肝腎功：AST 465U／L，ALT 610U／L，TBIL 589μmol／L,DBIL 306μmol／L，ALB 20.8g/L。BUN 10.1mmol/L,Cr 112mmol/L。此時(shí)患者出現(xiàn)肝性腦病，陷入昏迷。產(chǎn)科檢查，LOA，F(xiàn)HR:166次／分。以下處理哪些是不正確的()

A.監(jiān)測(cè)生命體征，加強(qiáng)護(hù)理
B.保肝治療
C.補(bǔ)充凝血因子
D.應(yīng)用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量，應(yīng)用速尿

5.多項(xiàng)選擇題患者24歲，G2P1，30周妊娠，因陰道流液2天，無(wú)明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無(wú)明顯異常。胎動(dòng)無(wú)異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無(wú)異常。查體：BP100/60mmHg，HR90次／分，T38.2℃。肺部聽(tīng)診清晰，肋脊角處無(wú)觸叩痛。產(chǎn)科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動(dòng)于170～175次／分，無(wú)減速。入院后處理正確的是()

A.患者采取臀高位，減少臍帶脫垂
B.嚴(yán)禁陰道檢查
C.應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)用宮縮抑制劑
E.應(yīng)用地塞米松10mg肌肉注射促進(jìn)胎兒肺成熟
F.終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜
G.利凡諾引產(chǎn)
H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒，給予度冷丁50mg
I.新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理

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患者術(shù)后4小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，呼吸困難，發(fā)紺明顯加重，T37.4℃，P120次／分，R28次／分，BP100／78mmHg，SaO81%，頸靜脈充盈明顯，D-二聚體6500μg／L，肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白均大致正常，此時(shí)最有可能發(fā)生的是()

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術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜樣腺癌，且已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則此時(shí)的治療應(yīng)當(dāng)是()

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