多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,30歲,孕17周,無(wú)明顯不適,初次產(chǎn)檢,既往血壓情況不詳,體重95kg,血壓148/98mmHg,脈率110次/分,胎心137次/分,胎兒超聲:胎兒大小符合孕周。孕20周時(shí)因與鄰居吵架后出現(xiàn)頭痛伴視物模糊1天,急診來(lái)院。查體:T37℃,P100次/分,BP200/115mmHg,水腫(++),腹軟無(wú)壓痛,胎心130次/分。尿蛋白(±),血常規(guī)、肝功能、腎功能大致正常,以下描述正確的是()

A.診斷為20周妊娠、慢性高血壓、高血壓危象
B.診斷為20周妊娠、慢性高血壓合并重度子癇前期
C.靜脈應(yīng)用降壓藥,使血壓盡快降至140/90mmHg左右
D.血壓控制后及早行引產(chǎn)
E.應(yīng)用硫酸鎂解痙
F.不宜應(yīng)用腎素-血管緊張素類藥物


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3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40℃,到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以"腸炎"收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時(shí)伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6/28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個(gè)月前,無(wú)痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,GPAL,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認(rèn)遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。選擇子宮+雙附件切除+盆腔引流,術(shù)后繼續(xù)抗感染、支持治療,術(shù)后未再出現(xiàn)發(fā)熱。常規(guī)病理結(jié)果:(右側(cè)卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分為甲狀腺腫,并腺瘤樣增生,合并感染及壞死;左側(cè)卵巢及雙側(cè)輸卵管慢性炎伴膿腫形成;子宮平滑肌瘤(1枚,直徑1.5cm);增生期子宮內(nèi)膜;慢性宮頸炎;子宮漿膜面慢性炎伴膿腫形成;(大網(wǎng)膜)脂肪結(jié)締組織急慢性炎。術(shù)后7天,一般情況良好,生命體征穩(wěn)定,無(wú)明顯不適,飲食睡眠可,刀口愈合良好。治愈出院。該案例首要的出院診斷是()

A.肺炎
B.腹膜炎
C.盆腔炎膿腫形成
D.大網(wǎng)膜炎
E.右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染
F.盆腔膿腫伴膿毒血癥
G.雙側(cè)輸卵管膿腫
H.子宮肌瘤,慢性宮頸炎

4.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40℃,到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以"腸炎"收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時(shí)伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6/28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個(gè)月前,無(wú)痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,GPAL,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認(rèn)遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。生命體征:T36℃,P82次/分,R20次/分,BP117/80mmHg。心臟檢查(-),肺部聽診呼吸音粗糙,無(wú)痰鳴音。腹部軟,下腹部輕壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(±)。婦科檢查:外陰陳舊Ⅱ度裂傷,陰道通暢,宮頸光滑,宮體平位,正常大,附件左(-),右側(cè)附件區(qū)可觸及一不規(guī)則包塊,直徑約10cm,輕壓痛,后穹隆處不規(guī)則結(jié)節(jié),質(zhì)軟。輔助檢查:B超(入院時(shí))示:絕經(jīng)后子宮;右附件區(qū)囊實(shí)性腫塊10.7cm×6.7cm;腹水,最深約3.0cm。皿常規(guī):WBC8.61×109g/L,RBC3.88×109g/L,Hb111g/L,淋巴細(xì)胞百分比8.6%,中性粒細(xì)胞百分比86.5%,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值7.45×10g/L,嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.0%。尿常規(guī):白細(xì)胞(++),蛋白(++),酮體(+),尿膽原(+),膽紅素(+),潛血(++)。腫瘤標(biāo)志物:CA125 176.90mU/ml,CA199 616.60mU/ml。肝腎功:ALT99U/L,AST80U/L,γ-GT34IU/L,ALP368U/L,ADA31.00U/L。凝血五項(xiàng)正常,纖維蛋白原5.27g/L。大便常規(guī):(-),病毒系列:(-)。宮頸TCT:輕度炎癥,未見(jiàn)癌細(xì)胞。依據(jù)上述病史、查體、輔助檢查,可能的臨床診斷有()

A.肺炎
B.闌尾穿孔
C.腎盂腎炎
D.右卵巢腫瘤并感染
E.右卵巢腫瘤并破裂
F.右卵巢膿腫
G.急性腸炎、膀胱炎
H.子宮腔積膿

5.多項(xiàng)選擇題女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40℃,到當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以"腸炎"收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時(shí)伴胸悶。3天前轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6/28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個(gè)月前,無(wú)痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,GPAL,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認(rèn)遺傳性疾病、傳染性疾病史。大、小便通暢。入院后第3天術(shù)前準(zhǔn)備完善,已安排手術(shù)探查,但體溫在38℃左右,暫緩手術(shù)。入院后第4天體溫達(dá)40℃,有咳嗽、咳痰,出現(xiàn)手術(shù)探查相對(duì)禁忌證。入院第5天,血常規(guī):WBC12.86×10g/L,RBC3.36×10g/L,Hb96g/L,Plt430×10g/L,淋巴細(xì)胞百分比5.8%,中性粒細(xì)胞百分比86.6%,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值11.15×10g/L,嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.2%。胸片:右下肺索條狀密度增高影。胸部CT:右肺中葉、雙肺下葉多發(fā)病灶,左側(cè)少量胸水,符合炎癥CT表現(xiàn)。入院后第6天,請(qǐng)呼吸內(nèi)科會(huì)診,考慮"結(jié)核",建議查ESR、結(jié)核抗體,建議改用抗生素。入院后第7天,結(jié)核抗體結(jié)果:陰性,血沉:120.00mm/h。呼吸內(nèi)科考慮結(jié)核可能性大,建議用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。下一步處理如何決策()

A.遵循呼吸內(nèi)科會(huì)診意見(jiàn)
B.控制體溫后手術(shù)探查
C.血液透析術(shù)
D.腹腔穿刺抽液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
E.后穹隆切開引流
F.請(qǐng)多個(gè)專業(yè)科室會(huì)診

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術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜樣腺癌,且已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則此時(shí)的治療應(yīng)當(dāng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn):子宮前位,正常大小,活動(dòng)好,左側(cè)卵巢囊性包塊大小約7cm×5cm×5cm,與周圍組織無(wú)粘連,吸出巧克力樣液體,右側(cè)卵巢未見(jiàn)異常,遂行左側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù),標(biāo)本(左側(cè)卵巢)送快速冷凍病理示:子宮內(nèi)膜異位性囊腫。該患者術(shù)后可選擇哪些治療()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者術(shù)后4小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安,呼吸急促,呼吸困難,發(fā)紺明顯加重,T37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SaO81%,頸靜脈充盈明顯,D-二聚體6500μg/L,肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白均大致正常,此時(shí)最有可能發(fā)生的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

盆腔超聲未見(jiàn)明顯異常,內(nèi)膜厚度5mm,尿HCG(-),血常規(guī)示:Hb70g/L,WBC4×109g/L,應(yīng)初步診斷為()

題型:多項(xiàng)選擇題

哪項(xiàng)常用檢查有助于診斷()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者要求采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,詢問(wèn)放置后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有()

題型:多項(xiàng)選擇題

以下說(shuō)法正確的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

該疾病的確診應(yīng)首選哪種檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

現(xiàn)停經(jīng)32周,自覺(jué)頭暈、頭痛、視物模糊3天來(lái)院就診,測(cè)血壓160/110mmHg,宮高30cm,胎心率130次/分,水腫(+++),尿蛋白(+++),血常規(guī):Hb90g/L,PLT100×10g/L,以下說(shuō)法正確的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

問(wèn)病史,患者孕前曾行常規(guī)婦科檢查,未見(jiàn)異常。首先考慮與下列哪些疾病鑒別()

題型:多項(xiàng)選擇題