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多項選擇題女性，40歲，已婚。下腹部墜脹痛20天，劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現腹痛加劇，1小時后突然出現暈厥、休克，持續(xù)約30分鐘，經輸液等搶救清醒后轉上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術修補，否認肝炎、結核等傳染病史。月經規(guī)律，13歲初潮，5/30天，LMP17天前，量中，無痛經。26歲結婚，GPAL，經陰分娩，女兒13歲。父母健在，否認遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查：子宮附件無異常。體格檢查：生命體征T36.8℃，P82次／分，R21次／分，BP120／78mmHg；腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛，左下腹為重，移動性濁音（+）；婦科檢查：因腹痛劇烈家屬及患者拒絕。需要做的必要輔助檢查包括()

A.血尿常規(guī)
B.腹盆腔B超
C.全身CT
D.胃腸鋇餐
E.尿HCG
F.腹腔穿刺
G.血生化
H.凝血五項、肝功能、病毒系列（術前抽血備查）

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1.多項選擇題女性，40歲，已婚。下腹部墜脹痛20天，劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現腹痛加劇，1小時后突然出現暈厥、休克，持續(xù)約30分鐘，經輸液等搶救清醒后轉上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術修補，否認肝炎、結核等傳染病史。月經規(guī)律，13歲初潮，5/30天，LMP17天前，量中，無痛經。26歲結婚，GPAL，經陰分娩，女兒13歲。父母健在，否認遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查：子宮附件無異常。下一步處理恰當的是()

A.輸注RBC糾正貧血
B.輸注全血糾正貧血
C.輸注血小板止血
D.輸注止血藥物
E.準備好手術前相關檢查
F.腹腔鏡探查
G.開腹探查

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2.多項選擇題女性，18歲，未婚，有性生活史，G0P0，因"停經4個月，反復陰道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平時月經規(guī)律，4～5/30天。平素健康，無重大疾病史。入院查體：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宮底符合6個月妊娠大小，未聞及胎心，水腫+++。血β-HCG118000IU/L，胸片未見異常，尿蛋白++。ALT50U／L，AST68U／L,BUN16mmol／L,Cr230μmol／L，血鉀6.0mmol／L，血FT3、FT4升高。目前的診斷可能是()

A.葡萄胎
B.侵蝕性葡萄胎
C.絨癌
D.高血壓
E.重度子癇前期
F.左側卵巢黃體囊腫
G.腎功能不全
H.慢性肝炎
I.高鉀血癥
J.甲狀腺功能亢進癥

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3.多項選擇題女性，18歲，未婚，有性生活史，G0P0，因"停經4個月，反復陰道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平時月經規(guī)律，4～5/30天。平素健康，無重大疾病史。入院查體：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宮底符合6個月妊娠大小，未聞及胎心，水腫+++。術后病理：完全性葡萄胎，有關術后隨訪，以下哪些正確()

A.清宮術后每周查一次HCG，直至HCG正常連續(xù)3次
B.隨訪時應觀察有無陰道異常出血、咯血等轉移癥狀
C.應行盆腔檢查
D.定期行B超、胸片或CT檢查
E.隨訪期間應避孕1～2年
F.可以IUD避孕
G.首選口服避孕藥

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4.多項選擇題 女性，18歲，未婚，有性生活史，G0P0，因"停經4個月，反復陰道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平時月經規(guī)律，4～5/30天。平素健康，無重大疾病史。入院查體：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宮底符合6個月妊娠大小，未聞及胎心，水腫+++。
有關清宮術，下列哪項正確（）

A.可采用吸刮術
B.子宮太大，不宜采用吸刮術
C.第一次清宮不可追求干凈，可在一周后第二次刮宮
D.刮出物送病理檢查
E.子宮大而軟，易穿孔
F.應在備血、輸液條件下進行清宮術

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5.多項選擇題女性，18歲，未婚，有性生活史，G0P0，因"停經4個月，反復陰道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平時月經規(guī)律，4～5/30天。平素健康，無重大疾病史。入院查體：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宮底符合6個月妊娠大小，未聞及胎心，水腫+++。入院后首先應做以下哪些檢查()

A.尿常規(guī)
B.肝腎功能、生化
C.血常規(guī)
D.凝血五項
E.心電圖
F.胎心監(jiān)護
G.超聲檢查
H.腹部CT
I.肺功能檢查
J.FT3、FT4、TSH

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