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多項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦30歲，GP，停經(jīng)30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行檢查，感胎動(dòng)減少到胎動(dòng)消失3周入院。檢查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宮高22cm，腹圍80cm，B超提示宮內(nèi)死胎，羊水9cm；羊水指數(shù)AFV22cm。孕婦血型：RH（-），血糖濃度11mmol/L。與該患者發(fā)生死胎的可能原因不包括（）

A.臍帶打結(jié)
B.胎兒畸形
C.母兒血型不合
D.妊娠合并糖尿病
E.子癇前期
F.高齡初產(chǎn)
G.羊水過多致子宮張力過大
H.臍帶脫垂
I.孕婦彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.

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1.多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動(dòng)后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動(dòng)后即感不適，休息后無不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無杵狀指。聽診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。該患者于34周剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒Apgar評分；1分鐘5分，5分鐘7分，10分鐘8分，對于該患者術(shù)后的處理，正確的是()

A.心電監(jiān)護(hù)檢測生命體征
B.限制輸液量，記24小時(shí)出入量
C.新生兒評分可，可以母乳喂養(yǎng)
D.休息，避免勞累及情緒激動(dòng)
E.觀察宮縮及陰道流血情況
F.嚴(yán)密觀察24小時(shí)，若無心衰發(fā)生，則產(chǎn)褥期無需檢測心衰
G.預(yù)防血栓形成
H.預(yù)防感染
I.應(yīng)用卡前列素預(yù)防產(chǎn)后出血

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2.多項(xiàng)選擇題女性，28歲，因停經(jīng)42天，陰道點(diǎn)滴流血1天就診。G3P1A2L1，7個(gè)月前行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)順利娩一女嬰，產(chǎn)后哺乳至今，3個(gè)月前恢復(fù)月經(jīng)。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，5～6／28～29，未行避孕措施。為明確診斷首先應(yīng)做的檢查有哪些()

A.婦科B超
B.婦科檢查
C.尿妊娠試驗(yàn)
D.血AFP
E.血HCG
F.凝血四項(xiàng)
G.宮腔鏡
H.腹腔鏡
I.女性激素檢查

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3.多項(xiàng)選擇題女性，60歲，近2個(gè)月出現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，GP，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。詢問病史時(shí)最好包括下列哪幾項(xiàng)以更好支持本例的診斷()

A.晚絕經(jīng)
B.肥胖
C.糖尿病
D.高血壓
E.多囊卵巢綜合征
F.乳腺癌、卵巢癌家族史

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4.多項(xiàng)選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視物模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動(dòng)過速?；颊咝行呐K彩超檢查，診斷為圍生期心肌病。在其超聲報(bào)告單中可能出現(xiàn)以下哪些情況()

A.心腔擴(kuò)大，以左心房、左心室擴(kuò)大為主
B.心腔擴(kuò)大，以右心房、右心室擴(kuò)大為主
C.心腔擴(kuò)大，以左心房、右心室擴(kuò)大為主
D.心腔擴(kuò)大，以右心房、左心室擴(kuò)大為主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁動(dòng)度減弱
H.室壁動(dòng)度增強(qiáng)
I.左室射血分?jǐn)?shù)60%
J.左室射血分?jǐn)?shù)30%

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5.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，G0P0，因月經(jīng)稀發(fā)10年，原發(fā)不孕2年就診?；颊咦?3歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無痛經(jīng)，以往健康，母親糖尿病。查體：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。該例最可能的診斷是()

A.高雄激素血癥
B.高催乳素血癥
C.Cushing綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E.PCOS
F.甲狀腺功能低下
G.卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

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6.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，G0P0，因月經(jīng)稀發(fā)10年，原發(fā)不孕2年就診?；颊咦?3歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無痛經(jīng)，以往健康，母親糖尿病。查體：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。該例患者應(yīng)用HMG促排卵治療結(jié)束后20天，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不適，查腹部飽滿，移動(dòng)性濁音（+），尿HCG（+），最可能是（）

A.早孕反應(yīng)
B.妊娠劇吐
C.胃腸道疾病
D.卵巢過度刺激綜合征
E.妊娠子宮
F.妊娠期肝病

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7.多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動(dòng)后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動(dòng)后即感不適，休息后無不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無杵狀指。聽診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。該患者心電圖示：P波增高，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示：房間隔缺損，室間隔收縮期異常向前運(yùn)動(dòng)，肺動(dòng)脈壓50mmHg，目前該患者的臨床診斷為()

A.34周妊娠
B.急性左心衰竭
C.妊娠合并先天性心臟病
D.房間隔缺損
E.室壁運(yùn)動(dòng)不良
F.妊娠期早期心衰
G.肺動(dòng)脈高壓
H.呼吸衰竭

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8.多項(xiàng)選擇題女性，22歲，因陰道流血12天伴頭暈2天入院。既往月經(jīng)不規(guī)律，5～15／30～60天，量中，無痛經(jīng)。有性生活史。末次月經(jīng)50天前。查體：T38℃，血壓95／60mmHg，脈率115次／分，貧血貌，婦科檢查宮頸有舉痛，子宮有觸壓痛。首先應(yīng)做的輔助檢查()

A.盆腔超聲
B.尿常規(guī)
C.X線腹部平片
D.血HCG
E.尿HCG
F.血常規(guī)

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9.多項(xiàng)選擇題女性，32歲，G1P0，規(guī)律產(chǎn)前檢查，現(xiàn)停經(jīng)24周，血壓145／90mmHg，身高160cm，體重80kg，宮高23cm，胎心率120次／分，下肢輕度水腫，尿蛋白（-）。現(xiàn)停經(jīng)32周，自覺頭暈、頭痛、視物模糊3天來院就診，測血壓160／110mmHg，宮高30cm，胎心率130次／分，水腫(+++)，尿蛋白(+++)，血常規(guī)：Hb90g／L，PLT100×10g/L，以下說法正確的是()

A.應(yīng)收住院進(jìn)行治療
B.對孕婦行眼底檢查，血常規(guī)，凝血功能，心、肝、腎功能及電解質(zhì)等檢查
C.B超和胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況和臍動(dòng)脈血流等
D.應(yīng)當(dāng)進(jìn)行降壓治療，但血壓不可低于130／80mmHg
E.硫酸鎂可作為降壓藥使用
F.積極應(yīng)用白蛋白，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，保證胎兒發(fā)育
G.終止妊娠是重度子癇前期唯一有效的治療，因此促肺成熟后及早行剖宮產(chǎn)
H.產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24～48小時(shí)預(yù)防產(chǎn)后子癇

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10.多項(xiàng)選擇題女性，28歲，因停經(jīng)42天，陰道點(diǎn)滴流血1天就診。G3P1A2L1，7個(gè)月前行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)順利娩一女嬰，產(chǎn)后哺乳至今，3個(gè)月前恢復(fù)月經(jīng)。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，5～6／28～29，未行避孕措施。查體：陰道少量血跡，出血來自宮腔，子宮前位增大，如孕40天大小，雙附件未及明顯異常，尿妊娠試驗(yàn)（+），B超：宮內(nèi)可見一約2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏動(dòng)，臨床診斷是（）

A.早孕
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
F.瘢痕子宮
G.子宮肌瘤

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