多項選擇題男，60歲。吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂提示：患者來院就診，問醫(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫。關于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是正確的（）
A.慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）
C.排除其他心、肺疾病
D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據（胸片、肺功能）
E.肺部啰音
F.血常規(guī)
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1.多項選擇題患者，女，68歲。主因"反復咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率110次／分，律不齊，P2亢進，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。此患者最可能的診斷是（）
A.慢性阻塞性肺病急性發(fā)作
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性肺原性心臟病急性加重期
D.冠狀動脈性心臟病心功能不全
E.風濕性心臟病心功能不全
F.心肌炎
G.擴張型心肌病
2.多項選擇題患者，女，68歲。主因"反復咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率110次／分，律不齊，P2亢進，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。提示：考慮診斷為：慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期。治療呼衰及心衰措施包括（）
A.糾正酸堿失衡
B.應用正性肌力藥
C.應用小劑量利尿劑
D.控制心律失常
E.控制肺部感染
F.氧療
G.通暢呼吸道
3.多項選擇題患者，女，68歲。主因"反復咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率110次／分，律不齊，P2亢進，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。提示：此患者考慮診斷為慢性肺原性心臟病急性加重期，做相關檢查輔助診斷。提問：心電圖檢查能作為診斷肺心病的主要依據的是（）
A.電軸右偏、額面平均電軸≥+90°
B.重度順鐘向轉位
C.肺性P波
D.右束支傳導阻滯
E.V1呈R/S>1
F.RV1+SV5≥1.05mV
G.RV5+SV1≥1.05mV
H.肢體導聯低電壓
4.多項選擇題患者，女，68歲。主因"反復咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率110次／分，律不齊，P2亢進，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。提示：此患者心電圖除有肺心病表現外，還有心律失常表現。慢性肺心病患者多見的心律失常類型是（）
A.陣發(fā)性室性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.心房顫動、心房撲動
D.房性早搏
E.房室傳導阻滯
F.病態(tài)竇房結綜合征
5.單項選擇題患者，女，68歲。主因"反復咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率110次／分，律不齊，P2亢進，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢水腫。提示：慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿?？梢鹚釅A失衡為（）
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并低鉀低氯性堿中毒
E.稀釋性低鈉血癥
F.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒