患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳?;颊呶缢蟪霈F(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
目前此患者考慮以下哪些綜合征可能()
A.Weber綜合征
B.Millard-Gubler綜合征
C.基底動(dòng)脈尖綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征
F.大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征
G.大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征
H.大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征
I.locked-in綜合征
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患者男性,69歲。既往有高血壓病史30年,平素血壓控制不詳。患者午睡后出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓2小時(shí)就診。查體:血壓200/120mmHg,嗜睡,左側(cè)同向性偏盲,左側(cè)瞳孔:右側(cè)瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左側(cè)眼裂變小,雙眼球向右側(cè)凝視,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)肢體肌力0級(jí),肌張力低,左側(cè)肢體痛覺減退,左下肢巴氏征陽(yáng)性。
目前對(duì)此患者以下哪項(xiàng)說法不妥()
A.患者血壓較高,應(yīng)首先將血壓降到正常稍高水平
B.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)
C.為了預(yù)防呼吸道感染可應(yīng)用抗生素
D.20%甘露醇
E.可考慮應(yīng)用尿激酶溶栓治療
F.皮下注射小劑量胰島素以預(yù)防應(yīng)激性血糖增高
患者男性,62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清,右側(cè)肢體麻木、無力伴言語(yǔ)不清5天,發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清,右側(cè)肢體完全不能活動(dòng),持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每天發(fā)作1~2次,無其他不適,發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年,平素血壓控制在150~170/100~110mmHg之間。查體:血壓170/110mmHg,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,余無陽(yáng)性體征。
溶栓并發(fā)癥有哪些()
A.梗死灶繼發(fā)出血
B.肺部感染
C.血糖增高
D.致命的再灌注損傷和腦水腫
E.上消化道出血
F.再閉塞
患者男性,62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清,右側(cè)肢體麻木、無力伴言語(yǔ)不清5天,發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清,右側(cè)肢體完全不能活動(dòng),持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每天發(fā)作1~2次,無其他不適,發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年,平素血壓控制在150~170/100~110mmHg之間。查體:血壓170/110mmHg,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,余無陽(yáng)性體征。
此患者病變定位在哪()
A.左側(cè)大腦半球
B.右側(cè)大腦半球
C.左側(cè)小腦半球
D.右側(cè)小腦半球
E.小腦蚓部
F.腦干
G.腦室
H.脊髓
I.周圍神經(jīng)
J.神經(jīng)肌肉接頭
K.肌肉
患者男性,62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清,右側(cè)肢體麻木、無力伴言語(yǔ)不清5天,發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清,右側(cè)肢體完全不能活動(dòng),持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每天發(fā)作1~2次,無其他不適,發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年,平素血壓控制在150~170/100~110mmHg之間。查體:血壓170/110mmHg,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,余無陽(yáng)性體征。
此患者可考慮溶栓治療,關(guān)于溶栓治療下述正確的是()
A.恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注
B.減輕神經(jīng)元損傷
C.挽救缺血半暗帶
D.挽救中心梗死區(qū)
E.溶栓前將血壓控制在180/100mmHg以下
F.為了保證足夠的腦血流灌注,不應(yīng)降壓
G.溶栓前應(yīng)征得病人本人或家屬同意
患者男性,62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清,右側(cè)肢體麻木、無力伴言語(yǔ)不清5天,發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清,右側(cè)肢體完全不能活動(dòng),持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每天發(fā)作1~2次,無其他不適,發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年,平素血壓控制在150~170/100~110mmHg之間。查體:血壓170/110mmHg,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,余無陽(yáng)性體征。
此患者兩側(cè)瞳孔不等大的原因()
A.腦疝
B.Argyll-Robertson瞳孔
C.Adie瞳孔
D.Horner征
E.糖尿病性眼肌麻痹
F.左側(cè)后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
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下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
原發(fā)性支氣管肺癌()支氣管擴(kuò)張()肺炎球菌肺炎()肺結(jié)核()
乙型肝炎肝硬化()原發(fā)性硬化性膽管炎()原發(fā)性膽汁性肝硬化()
該患者酸堿失衡的類型是()
該患者最可能的診斷是()
雙胍類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()磺脲類藥物最主要的不良反應(yīng)是()
如診斷為Goodpasture綜合征,首選治療是()
潰瘍性結(jié)腸炎的損傷可達(dá)()胃潰瘍時(shí)病理組織的損傷至少深達(dá)()胃癌早期病變不超過()
Goodpastrue綜合征在我國(guó)最常見的年齡段是()
該病人出現(xiàn)室性心律失常,首選的藥物是()