多項選擇題男性,60歲,咳嗽、咯血、體重減輕兩個月。吸煙40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,擬行右下肺葉切除術(shù)。開胸手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著增高可見于下列哪些情況()。

A.吸煙
B.年齡超過60歲
C.中度肥胖
D.中度肺功能受損
E.Ⅰ期高血壓


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3.多項選擇題男,65歲,腸梗阻10天,劇烈嘔吐3天,擬行剖腹探查術(shù)?;颊呷朐簳r神志清,表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷,血壓80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血壓、冠心病史。手術(shù)開始1小時后,患者尿量僅20ml左右,尿少的原因是()。

A.血容量減少引起抗利尿激素釋放
B.血壓顯著降低引起腎血流量減少
C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
D.晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放
E.腎血流量發(fā)生重新分布:髓質(zhì)少皮質(zhì)多

4.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)除了二氧化碳以外,關(guān)于其他可用于腹腔鏡的氣體或技術(shù),正確的是()。

A.惰性氣體氦氣
B.惰性氣體氬氣
C.惰性氣體的低血溶性與氣栓的發(fā)生有關(guān)
D.用一個扇形回縮器支撐起腹壁制造無氣腹腔鏡
E.無氣腹腔鏡使術(shù)野暴露困難并增加了技術(shù)難度

5.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)限制BIS應(yīng)用的因素有哪些()。

A.BIS不能全面監(jiān)測麻醉深度
B.它只反映患者鎮(zhèn)靜和催眠狀態(tài)
C.BIS監(jiān)測不能完全消除術(shù)中知曉的發(fā)生
D.BIS值對不同麻醉藥物或不同患者不具有相同的敏感性
E.電刀、激光和加溫設(shè)備都能使數(shù)值誤讀

6.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術(shù)期并發(fā)癥包括()。

A.高碳酸血癥、酸中毒
B.高血壓、低血壓、心律失常
C.氣管導(dǎo)管插入過深
D.張力性氣胸、縱隔氣腫
E.反流和誤吸

7.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于腹腔鏡引起的機體生理改變,以下選項正確的是()。

A.腹內(nèi)壓升高影響靜脈回流
B.循環(huán)血量增多
C.當(dāng)腹內(nèi)壓升高超過20mmHg時,CVP、動脈壓和心排出量均下降
D.Trendelenburg體位和氣腹使膈肌上抬,潮氣量減少
E.患者易出現(xiàn)低氧和肺不張

8.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS,以下正確的是()。

A.能測知全麻術(shù)中知曉的發(fā)生
B.是來源于腦電圖的無創(chuàng)監(jiān)測系統(tǒng)
C.它將腦電活動信號數(shù)字化處理后轉(zhuǎn)化為連續(xù)監(jiān)測
D.數(shù)值在0(沒有腦電活動)~100(患者完全清醒)之間
E.BIS監(jiān)測用于了解麻醉或催眠深度的變化

9.單項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS監(jiān)測是否適用于小兒,以下不正確的說法是()。

A.與成人一樣,BIS監(jiān)測適用于各年齡段小兒
B.可能不適用于兒童
C.年齡是影響B(tài)IS值的因素之一
D.BIS監(jiān)測用于1歲以下小兒應(yīng)謹(jǐn)慎
E.BIS監(jiān)測在小兒中的有效性已成為重要問題

10.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS值的意義,以下說法正確的是()。

A.正常成人,清醒狀態(tài)的BIS值大于90
B.BIS值40~60提示全麻狀態(tài)下適度催眠水平,患者意識存在的可能性很低
C.BIS值低于40,深度催眠狀態(tài)
D.BIS值60~70,催眠狀態(tài)而且事后不太可能清晰回憶
E.BIS值高于85,鎮(zhèn)靜狀態(tài)或全麻即將蘇醒階段