單項選擇題患者,男性,30歲,系"發(fā)熱伴全身皮疹1天,突發(fā)暈厥5分鐘"就診?;颊咭惶烨俺霈F(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹,時起時消,伴瘙癢感,同時伴有38~39℃發(fā)熱,無咳嗽腹瀉,5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,隨即意識喪失,被急診抬入門診。查體:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,喚無應(yīng)答,四肢厥冷,全身見大小不等鮮紅色風(fēng)團,融合成片狀,血常規(guī)提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。根據(jù)其臨床表現(xiàn),診斷應(yīng)考慮()
A.感染性休克
B.過敏性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)源性休克
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1.單項選擇題患者,男性,30歲,系"發(fā)熱伴全身皮疹1天,突發(fā)暈厥5分鐘"就診。患者一天前出現(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹,時起時消,伴瘙癢感,同時伴有38~39℃發(fā)熱,無咳嗽腹瀉,5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,隨即意識喪失,被急診抬入門診。查體:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,喚無應(yīng)答,四肢厥冷,全身見大小不等鮮紅色風(fēng)團,融合成片狀,血常規(guī)提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。有關(guān)該種休克,不對的是()
A.外周血管擴張
B.毛細(xì)血管床容積減小
C.通透性增加
D.血漿外滲
E.心排出量下降
2.單項選擇題患者,女性,17歲,腹瀉、發(fā)熱4天,全身皮疹伴癢2天?;颊?天前出現(xiàn)反復(fù)腹瀉,呈黃色稀水樣便,無膿血,伴反復(fù)高熱,給予抗感染補液等治療病情控制不佳,1天前出現(xiàn)多部位大片狀鮮紅色隆起性皮疹,有癢感,皮疹消退后反復(fù)發(fā)生,既往無藥物過敏史。查體:??茩z查見軀干、四肢大小不等水腫性紅斑,不規(guī)則形。實驗室檢查:血常規(guī)提示:WBC15.3×10/L,N89.0%,大便常規(guī)提示W(wǎng)BC+++。目前主要的治療原則應(yīng)該是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.抗組胺藥物
C.積極選用敏感抗生素
D.鈣劑
E.補液
3.單項選擇題患者,女性,17歲,腹瀉、發(fā)熱4天,全身皮疹伴癢2天?;颊?天前出現(xiàn)反復(fù)腹瀉,呈黃色稀水樣便,無膿血,伴反復(fù)高熱,給予抗感染補液等治療病情控制不佳,1天前出現(xiàn)多部位大片狀鮮紅色隆起性皮疹,有癢感,皮疹消退后反復(fù)發(fā)生,既往無藥物過敏史。查體:??茩z查見軀干、四肢大小不等水腫性紅斑,不規(guī)則形。實驗室檢查:血常規(guī)提示:WBC15.3×10/L,N89.0%,大便常規(guī)提示W(wǎng)BC+++?;颊叩脑\斷是()
A.敗血癥;急性腸炎
B.急性蕁麻疹;急性腸炎
C.藥疹;急性腸炎
D.過敏性皮炎;急性腸炎
E.變應(yīng)性亞敗血癥;急性腸炎
4.單項選擇題患者,女性,17歲,腹瀉、發(fā)熱4天,全身皮疹伴癢2天。患者4天前出現(xiàn)反復(fù)腹瀉,呈黃色稀水樣便,無膿血,伴反復(fù)高熱,給予抗感染補液等治療病情控制不佳,1天前出現(xiàn)多部位大片狀鮮紅色隆起性皮疹,有癢感,皮疹消退后反復(fù)發(fā)生,既往無藥物過敏史。查體:專科檢查見軀干、四肢大小不等水腫性紅斑,不規(guī)則形。實驗室檢查:血常規(guī)提示:WBC15.3×10/L,N89.0%,大便常規(guī)提示W(wǎng)BC+++。引起本次皮疹的主要原因為()
A.食物
B.藥物
C.日曬
D.感染因素
E.以上都是
5.單項選擇題患者,男性,40歲,全身皮疹伴劇癢2小時,患者3小時前食龍蝦,后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢,皮疹自行消退后可于其他部位反復(fù)出現(xiàn),消退后不留痕跡,病程中無腹痛及胸悶。查體:軀干、四肢見大片狀淡紅色風(fēng)團,不規(guī)則形狀。該患者治療原則應(yīng)首選()
A.糖皮質(zhì)激素
B.腎上腺素
C.抗組胺藥物
D.鈣劑
E.維生素C