多項選擇題患者,女性,20歲,體育課上突發(fā)胸痛,憋氣,休息后未見緩解。遂來院急診就診。查體:體型瘦長,氣管居中,左肺呼吸音消失,肋間隙變寬。胸片提示:左側(cè)氣胸,肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。如果選擇胸腔鏡手術(shù),下列哪些情況屬于禁忌證()
A.醫(yī)院條件無法進行全麻或單肺通氣
B.患者體質(zhì)無法耐受全麻或單肺通氣
C.惡性腫瘤疾病
D.嚴重傳染病
E.胸腔嚴重粘連
F.惡性胸腔積液
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1.多項選擇題患者,男性,49歲,因"心慌、氣短5年"入院。查體:心音低鈍、遙遠,脈搏細速。頸靜脈怒張,肝腫大。化驗檢查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動圖示:心包增厚。診斷為:縮窄性心包炎此病還會出現(xiàn)下述哪些體征()
A.奇脈
B.胸腔積液
C.紫紺
D.腹水
E.水沖脈
F.開瓣音
G.雙下肢水腫
2.多項選擇題患者,男性,49歲,因"心慌、氣短5年"入院。查體:心音低鈍、遙遠,脈搏細速。頸靜脈怒張,肝腫大。化驗檢查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動圖示:心包增厚。診斷為:縮窄性心包炎患者擬手術(shù)治療,術(shù)前準備下列哪些是正確的()
A.結(jié)核性心包炎患者應(yīng)抗結(jié)核治療
B.改善營養(yǎng)狀況,糾正低蛋白血癥
C.大量胸水患者,術(shù)前無需特殊處理,同期手術(shù)治療
D.大量腹水患者需要給予抽吸,抽水后應(yīng)加壓包扎
E.高熱量、高纖維素、高鹽飲食,維持水電平衡
F.術(shù)前大劑量應(yīng)用廣譜抗生素,糾正感染
3.多項選擇題患者,男性,49歲,因"心慌、氣短5年"入院。查體:心音低鈍、遙遠,脈搏細速。頸靜脈怒張,肝腫大?;灆z查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動圖示:心包增厚。診斷為:縮窄性心包炎心包剝脫術(shù)中有哪些并發(fā)癥()
A.心肌破裂
B.膈神經(jīng)損傷
C.喉返神經(jīng)損傷
D.冠狀血管損傷
E.室顫
F.氣體栓塞
4.多項選擇題患者,男性,36歲,因汽車撞傷6小時來急診就診。面色蒼白,呼吸費力,心率120次/min,血壓90/60mmHg,血氧飽和度90%。急診胸片提示:左側(cè)大量胸腔積液,多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L該患者可能存在的陽性體征有()
A.氣管右偏
B.氣管左偏
C.左側(cè)呼吸音消失
D.胸廓擠壓試驗陽性
E.骨擦音
F.肋間隙變窄
G.左側(cè)語顫減弱
5.多項選擇題患者,男性,36歲,因汽車撞傷6小時來急診就診。面色蒼白,呼吸費力,心率120次/min,血壓90/60mmHg,血氧飽和度90%。急診胸片提示:左側(cè)大量胸腔積液,多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L給患者行螺旋CT檢查后,提示胸腔內(nèi)中量積液,胃及脾臟進入胸腔,患者可診斷為()
A.肺爆震傷
B.連枷胸
C.創(chuàng)傷性濕肺
D.創(chuàng)傷性膈疝
E.進行性血胸
F.多發(fā)肋骨骨折
G.失血性貧血
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