單項選擇題男性,38歲,胸悶伴眼瞼下垂2個月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬,CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm×3cm,密度均勻。體格檢查:患者睜眼乏力伴復(fù)視,四肢肌力正常。患者經(jīng)手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜,則適宜的處理是()
A.門診定期隨訪,及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)
B.予醋酸潑尼松(強的松)治療,防止復(fù)發(fā)
C.口服吡啶斯的敏,防止復(fù)發(fā)
D.放射治療以防復(fù)發(fā).
E.化學(xué)治療以防復(fù)發(fā)
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1.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導(dǎo)管未閉",但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫?;颊呶撮]導(dǎo)管的位置最常見的是位于()
A.升主動脈與肺總動脈之間
B.降主動脈與肺總動脈之間
C.升主動脈與左肺動脈之間
D.降主動脈與左肺動脈之間
E.升主動脈與右肺動脈之間
2.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導(dǎo)管未閉",但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。如果心導(dǎo)管檢查結(jié)果患者仍為左向右分流,但病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.患者出現(xiàn)發(fā)熱,為手術(shù)禁忌證
B.立即手術(shù)
C.抗生素控制感染,直至體溫平穩(wěn)再手術(shù)
D.抗生素控制感染2~3個月,即使體溫不降也應(yīng)手術(shù)
E.以上都不對
3.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導(dǎo)管未閉",但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。在結(jié)扎導(dǎo)管時,尤其應(yīng)注意保護的鄰近組織是()
A.喉返神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)
C.膈神經(jīng)
D.喉上神經(jīng)
E.肋間神經(jīng)
4.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導(dǎo)管未閉",但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。在對該患者的體格檢查中,特別應(yīng)注意的是()
A.有無股動脈槍擊音
B.有無雙上肢發(fā)紺
C.有無雙下肢發(fā)紺
D.有無體格發(fā)育不良
E.有無頸靜脈怒張
5.單項選擇題女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。該患者的病理生理改變以下哪項不符合()
A.肺淤血
B.肺間質(zhì)水腫
C.左房擴大
D.左室肥大
E.右室肥大