單項(xiàng)選擇題男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿(mǎn),叩診鼓音,右肺呼吸音消失。此時(shí),首選的處理措施為()
A.氣管插管輔助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排氣
D.補(bǔ)液、輸血支持治療
E.止痛、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿(mǎn),叩診鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()
A.血胸
B.肺挫裂傷
C.創(chuàng)傷性濕肺
D.張力性氣胸
E.創(chuàng)傷性窒息
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿(mǎn),叩診鼓音,右肺呼吸音消失。在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中,不會(huì)出現(xiàn)()
A.右胸的壓力超過(guò)1.0132×105Pa(1大氣壓)
B.縱隔擺動(dòng)
C.低氧血癥
D.心臟的靜脈回流受阻
E.休克
3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,左胸被車(chē)撞傷近1個(gè)月。當(dāng)時(shí)劇烈胸痛伴呼吸困難,并有左肺不張伴液氣胸,經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流,左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端,左胸部一片均勻陰影。進(jìn)一步的輔助檢查應(yīng)是()
A.肺組織穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
B.纖維支氣管鏡
C.縱隔鏡檢查
D.核素掃描
E.B型超聲波檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,左胸被車(chē)撞傷近1個(gè)月。當(dāng)時(shí)劇烈胸痛伴呼吸困難,并有左肺不張伴液氣胸,經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流,左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端,左胸部一片均勻陰影。診斷考慮為()
A.左肺撕裂
B.左支氣管斷裂后期
C.左側(cè)膿胸
D.左肺膿腫
E.左凝固性血胸
5.單項(xiàng)選擇題男性,44歲,左胸被車(chē)撞傷近1個(gè)月。當(dāng)時(shí)劇烈胸痛伴呼吸困難,并有左肺不張伴液氣胸,經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流,左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端,左胸部一片均勻陰影。對(duì)此病人合適的治療應(yīng)是()
A.氣管插管,加壓擴(kuò)張肺部
B.胸腔穿刺抽氣
C.剖胸吻合左支氣管
D.氧療
E.應(yīng)用抗生素
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